- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04830748
Wirkung von mechanischer Traktion und therapeutischen Übungen bei der Behandlung von primärer Kniearthrose
Der Zweck dieser Studie ist der Vergleich zwischen therapeutischen Übungen und therapeutischen Übungen, denen eine mechanische Traktion vorausgeht, bei der Behandlung von Patienten mit primärer Knie-Osteoarthritis, die auf die Ergebnisse von Schmerz, Muskelkraft, funktioneller Behinderung und funktioneller Leistungsfähigkeit zurückgeführt werden.
Hypothesen
- Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen therapeutischen Übungen und therapeutischen Übungen mit vorangegangener mechanischer Traktion zur Verringerung der Schwere der Knieschmerzen bei Patienten mit primärer Kniearthrose.
- Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen therapeutischen Übungen und therapeutischen Übungen mit vorangegangener mechanischer Traktion zur Verringerung der funktionellen Behinderung bei Patienten mit primärer Kniearthrose.
- Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen therapeutischen Übungen und therapeutischen Übungen, denen eine mechanische Traktion zur Steigerung der isometrischen Quadrizepsmuskelkraft bei Patienten mit primärer Kniearthrose vorangeht.
- Es wird keinen signifikanten Unterschied zwischen therapeutischen Übungen und therapeutischen Übungen geben, denen eine mechanische Traktion zur Erhöhung der isometrischen Muskelkraft der hinteren Oberschenkelmuskulatur bei Patienten mit primärer Kniearthrose vorangeht.
- Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen therapeutischen Übungen und therapeutischen Übungen mit vorangegangener mechanischer Traktion bei abnehmender Gehzeit bei Patienten mit primärer Kniearthrose.
- Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen therapeutischen Übungen und therapeutischen Übungen, denen eine mechanische Traktion vorausgeht, wenn die Zeit für das Auf- und Absteigen von Treppen bei Patienten mit primärer Kniearthrose verringert wird.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Knie-Osteoarthritis ist die häufigste Ursache für muskuloskelettale Schmerzen und Behinderungen, was bei den betroffenen Personen zu erheblichen Behinderungen und Schmerzen führt. Es handelt sich um eine chronisch degenerative Erkrankung mit multifaktorieller Ätiologie, einschließlich akuter und/oder chronischer Schädigungen durch normale Abnutzung, Alter, Fettleibigkeit und Gelenkverletzungen. Es betrifft fast jeden achten Erwachsenen weltweit, seine Prävalenzraten variieren zwischen 7,8 und 9,3 % in der ägyptischen Bevölkerung.
Aktuelle klinische Leitlinien empfehlen nicht-pharmakologische konservative Strategien einschließlich Physiotherapie aufgrund ihrer einfachen Anwendung und relativ geringen Kosten mit minimalen Nebenwirkungen (z. B.: Kräftigungsübungen, Aerobic-Übungen, Dehnübungen, Hydrotherapie, manuelle Therapie, Massagetherapie, Thermotherapie, Elektrotherapie, Ultraschalltherapie). , externe Stützstreben und Klebeband).
Es wurde berichtet, dass therapeutische Übungen für Patienten mit Kniearthrose im Hinblick auf Schmerzen, Funktion, Leistung und Lebensqualität von Vorteil sind. Darüber hinaus wurde berichtet, dass Kräftigungs-, Flexibilitäts- und Neuromotorikübungen eine große Wirksamkeit gegenüber Aerobic- und Geist-Körper-Übungen haben.
Entlastungsstrategien sollten als erste Therapielinie für Patienten mit Knie-Osteoarthritis vorgeschlagen werden, bevor Versuche zur Geweberegeneration, -reparatur oder -ersatz unternommen werden.
Die manuelle oder mechanische Kniegelenkdistraktion ist eine konservative Technik, die eine vorübergehende Gelenktrennung und -entlastung bietet, die zur Verbesserung der klinischen Symptome von Patienten beiträgt.
Das Hinzufügen einer mechanischen Kniedistraktion zu therapeutischen Übungen trägt dazu bei, die positiven Effekte sowohl von Übungs- als auch von Entlastungstechniken zu erzielen. Obwohl dieser Ansatz nicht ausgiebig genutzt oder pragmatisch angewendet wurde, wurden mehrere Studien gefunden, die vielversprechende Ergebnisse in Bezug auf die Verringerung von Schmerzen sowohl in Ruhe als auch in Bewegung, eine Verbesserung des Bewegungsbereichs der Kniebeugung und -streckung, eine Verringerung von Behinderungen, eine Steigerung der funktionellen Fähigkeiten und eine Verbesserung der Qualität von zeigen Leben der Patienten.
Vierzig männliche und weibliche Patienten mit der Diagnose einer primären Kniearthrose werden in diese Studie aufgenommen. Alle Patienten werden in der Ambulanz der Fakultät für Physiotherapie der Universität Kairo untersucht und behandelt. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip auf 2 gleiche Versuchsgruppen verteilt: Die erste Versuchsgruppe erhält therapeutische Übungen (Dehn- und Kräftigungsübungen), während die zweite Versuchsgruppe eine mechanische Traktion des Knies erhält, gefolgt von therapeutischen Übungen. Alle Patienten werden für 12 Sitzungen behandelt, 3 mal pro Woche jeden zweiten Tag für 4 Wochen. Klinische Bewertungen umfassen die Bewertung der Schmerzstärke, der funktionellen Behinderung, der isometrischen Muskelkraft und der funktionellen Leistung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Giza
-
Cairo, Giza, Ägypten, 12613
- Faculty of Physical Therapy Cairo University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten haben Grad II einer primären Knie-Osteoarthritis.
- Bei Patienten mit bilateraler primärer Kniearthrose wird in dieser Studie das schmerzhaftere Knie als betroffenes Knie ausgewählt.
- Das Alter der Patienten liegt zwischen 45 und 65 Jahren.
- Die Krankheitsdauer liegt zwischen 3 und 12 Monaten.
Ausschlusskriterien:
- Malignität
- Vorhandensein von Hautläsionen oder Infektionen an den Behandlungsstellen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Gruppe für therapeutische Übungen
Die erste Gruppe erhält therapeutische Übungen in Form von Dehnungs- und Kräftigungsübungen des Knies.
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Therapeutische Übungen werden in Dehnungs- und Kräftigungsübungen unterteilt: Das Dehnen wird passiv für die hintere Oberschenkelmuskulatur, den geraden Oberschenkelmuskel und die Wadenmuskulatur durchgeführt. Jede Übung wird für 3 Wiederholungen mit jeweils 30-60 Sekunden Haltezeit und 30-60 Pausen zwischen den Wiederholungen durchgeführt. Es werden Kräftigungsübungen für den Quadrizeps und die hintere Oberschenkelmuskulatur durchgeführt (Kniestreckung im inneren Bereich – Kniestreckung im Sitzen – gestrecktes Beinheben in gebeugter Haltung – Kniesehnencurl im Stehen – gestrecktes Beinheben in Streckung). Das Training wird für 3 Sätze durchgeführt, jeder besteht aus 10 Wiederholungen mit einer Pause von 2-3 Minuten zwischen den Sätzen. Das Ausgangsgewicht sollte 50 % des 1 RM des Patienten betragen. Die Endposition wird für 5 Sekunden gehalten. Die Progression wird erreicht, indem die Übungswiederholung und -intensität während des gesamten Programms schrittweise erhöht werden. Beispiel: Kraft wöchentlich um 5 % erhöhen, wenn der Patient eine erhöhte Wiederholung von 20 Wiederholungen mit der voreingestellten Kraft tolerieren kann. |
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Experimental: Therapeutische Übungen und mechanische Traktionsgruppe
Die experimentelle Gruppe erhält das gleiche Übungsprogramm wie die erste Gruppe, gefolgt von einer kontinuierlichen mechanischen Traktion des Knies.
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Therapeutische Übungen werden in Dehnungs- und Kräftigungsübungen unterteilt: Das Dehnen wird passiv für die hintere Oberschenkelmuskulatur, den geraden Oberschenkelmuskel und die Wadenmuskulatur durchgeführt. Jede Übung wird für 3 Wiederholungen mit jeweils 30-60 Sekunden Haltezeit und 30-60 Pausen zwischen den Wiederholungen durchgeführt. Es werden Kräftigungsübungen für den Quadrizeps und die hintere Oberschenkelmuskulatur durchgeführt (Kniestreckung im inneren Bereich – Kniestreckung im Sitzen – gestrecktes Beinheben in gebeugter Haltung – Kniesehnencurl im Stehen – gestrecktes Beinheben in Streckung). Das Training wird für 3 Sätze durchgeführt, jeder besteht aus 10 Wiederholungen mit einer Pause von 2-3 Minuten zwischen den Sätzen. Das Ausgangsgewicht sollte 50 % des 1 RM des Patienten betragen. Die Endposition wird für 5 Sekunden gehalten. Die Progression wird erreicht, indem die Übungswiederholung und -intensität während des gesamten Programms schrittweise erhöht werden. Beispiel: Kraft wöchentlich um 5 % erhöhen, wenn der Patient eine erhöhte Wiederholung von 20 Wiederholungen mit der voreingestellten Kraft tolerieren kann.
Bei Patienten, die sich in Rückenlage befinden, wird eine kontinuierliche mechanische Traktion des Kniegelenks angewendet, wobei das betroffene Knie durch einen unter dem betroffenen Knie platzierten Keil um 25-30 Grad gebeugt wird.
Der Oberschenkel wird zur Stabilisierung mit einem Gurt gesichert und das Bein wird von der speziell entworfenen Beinschiene gehalten, wobei das Zuggewicht durch ein Flaschenzugsystem hängt.
Die Zugkraft wird auf etwa 10 % des Körpergewichts eingestellt.
Die Behandlung wird für 20 Minuten kontinuierlich, einmal täglich, 3 Mal pro Woche für 4 Wochen angewendet.
Die Zugkraft wird während des Programms schrittweise gesteigert (z. B.: wöchentliche Kraftsteigerung um 1 % des Körpergewichts, wenn der Patient die Dauer von 20 min mit der voreingestellten Kraft tolerieren kann).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messung der Schwere der Knieschmerzen nach 4 Wochen Intervention
Zeitfenster: Basis, 4 Wochen
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Die Schwere der Knieschmerzen wird auf einer numerischen 11-Punkte-Schmerzbewertungsskala gemessen, wobei 0 = keine Schmerzen und 10 = schlimmstmögliche Schmerzen bedeuten.
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Basis, 4 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Messung der Veränderung der funktionellen Behinderung nach 4 Wochen Intervention
Zeitfenster: Basis, 4 Wochen
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Der Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) ist eine selbst durchgeführte, von Patienten gemeldete Messung, die sowohl valide als auch krankheitsspezifisch ist. Er wurde in die arabische Sprache übersetzt und validiert.
Es handelt sich um einen Fragebogen mit 24 Punkten, der in drei Unterskalen eingeteilt ist, einschließlich Schmerz; Steifheit; und körperliche Funktion.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 (am besten) bis 96 (am schlechtesten) Punkten.
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Basis, 4 Wochen
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Messung der isometrischen Veränderung der Quadrizeps- und Kniesehne-Muskelkraft nach 4-wöchiger Intervention
Zeitfenster: Basis, 4 Wochen
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Die isometrische Muskelkraft (Nm/kg) wird für Quadrizeps- und Kniesehnenmuskelgruppen aufgezeichnet. Unter Verwendung eines tragbaren Dynamometers wird das vom Muskel erzeugte Drehmoment in Newtonmeter (Nm) gemessen, das später auf die Körpermasse in Kilogramm (kg) normalisiert wird. Muskelkraft = Drehmoment (Nm) / Körpermasse (kg). |
Basis, 4 Wochen
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Messung der funktionalen Leistungsveränderung nach 4 Wochen Intervention unter Verwendung des 40-Meter-Schnellschritt-Gehtests
Zeitfenster: Basis, 4 Wochen
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Der 40-Meter-Schnellschritt-Gehtest ist ein leistungsbasierter Test, der die Gehaktivität auf kurzen Distanzen misst.
Für jeden Test werden drei Versuche mit einer Dauer von 5 min durchgeführt.
Pause zwischen den Versuchen und 10 min.
Pause zwischen den Tests.
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Basis, 4 Wochen
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Messung der funktionalen Leistungsveränderung nach 4-wöchiger Intervention mit dem 12-Stufen-Treppensteigtest
Zeitfenster: Basis, 4 Wochen
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Der 12-Stufen-Treppensteigtest ist ein leistungsbasierter Test, der die Zeit misst, die zum Auf- und Absteigen von 12 Stufen erforderlich ist (Stufenhöhe 17 cm; Stufentiefe 30 cm).
Für jeden Test werden drei Versuche mit einer Dauer von 5 min durchgeführt.
Pause zwischen den Versuchen und 10 min.
Pause zwischen den Tests.
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Basis, 4 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Karima Abdelaty Hassan, lecturer, Cairo University
- Studienleiter: Ibrahim Magdy Elnaggar, Prof, Cairo University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Khademi-Kalantari K, Mahmoodi Aghdam S, Akbarzadeh Baghban A, Rezayi M, Rahimi A, Naimee S. Effects of non-surgical joint distraction in the treatment of severe knee osteoarthritis. J Bodyw Mov Ther. 2014 Oct;18(4):533-9. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.12.001. Epub 2013 Dec 11.
- Alpayci M, Ozkan Y, Yazmalar L, Hiz O, Ediz L. A randomized controlled trial on the efficacy of intermittent and continuous traction for patients with knee osteoarthritis. Clin Rehabil. 2013 Apr;27(4):347-54. doi: 10.1177/0269215512459062. Epub 2012 Sep 7.
- Bellamy N, Campbell J, Stevens J, Pilch L, Stewart C, Mahmood Z. Validation study of a computerized version of the Western Ontario and McMaster Universities VA3.0 Osteoarthritis Index. J Rheumatol. 1997 Dec;24(12):2413-5.
- Bohannon RW. Measuring knee extensor muscle strength. Am J Phys Med Rehabil. 2001 Jan;80(1):13-8. doi: 10.1097/00002060-200101000-00004.
- Brosseau L, Taki J, Desjardins B, Thevenot O, Fransen M, Wells GA, Mizusaki Imoto A, Toupin-April K, Westby M, Alvarez Gallardo IC, Gifford W, Laferriere L, Rahman P, Loew L, De Angelis G, Cavallo S, Shallwani SM, Aburub A, Bennell KL, Van der Esch M, Simic M, McConnell S, Harmer A, Kenny GP, Paterson G, Regnaux JP, Lefevre-Colau MM, McLean L. The Ottawa panel clinical practice guidelines for the management of knee osteoarthritis. Part two: strengthening exercise programs. Clin Rehabil. 2017 May;31(5):596-611. doi: 10.1177/0269215517691084. Epub 2017 Feb 1.
- Chopra A, Abdel-Nasser A. Epidemiology of rheumatic musculoskeletal disorders in the developing world. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2008 Aug;22(4):583-604. doi: 10.1016/j.berh.2008.07.001.
- Fransen M, McConnell S, Harmer AR, Van der Esch M, Simic M, Bennell KL. Exercise for osteoarthritis of the knee: a Cochrane systematic review. Br J Sports Med. 2015 Dec;49(24):1554-7. doi: 10.1136/bjsports-2015-095424. Epub 2015 Sep 24.
- Guermazi A, Hunter DJ, Roemer FW. Plain radiography and magnetic resonance imaging diagnostics in osteoarthritis: validated staging and scoring. J Bone Joint Surg Am. 2009 Feb;91 Suppl 1:54-62. doi: 10.2106/JBJS.H.01385.
- Guermazi M, Poiraudeau S, Yahia M, Mezganni M, Fermanian J, Habib Elleuch M, Revel M. Translation, adaptation and validation of the Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index (WOMAC) for an Arab population: the Sfax modified WOMAC. Osteoarthritis Cartilage. 2004 Jun;12(6):459-68. doi: 10.1016/j.joca.2004.02.006.
- Kennedy DM, Stratford PW, Wessel J, Gollish JD, Penney D. Assessing stability and change of four performance measures: a longitudinal study evaluating outcome following total hip and knee arthroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Jan 28;6:3. doi: 10.1186/1471-2474-6-3.
- Lee DK, Lee NY. Case study of continuous knee joint traction treatment on the pain and quality of life of patients with degenerative gonarthritis. J Phys Ther Sci. 2018 Jun;30(6):848-849. doi: 10.1589/jpts.30.852. Epub 2018 Jun 12.
- Maher S, Creighton D, Kondratek M, Krauss J, Qu X. The effect of tibio-femoral traction mobilization on passive knee flexion motion impairment and pain: a case series. J Man Manip Ther. 2010 Mar;18(1):29-36. doi: 10.1179/106698110X12595770849560.
- McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, Arden NK, Berenbaum F, Bierma-Zeinstra SM, Hawker GA, Henrotin Y, Hunter DJ, Kawaguchi H, Kwoh K, Lohmander S, Rannou F, Roos EM, Underwood M. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Mar;22(3):363-88. doi: 10.1016/j.joca.2014.01.003. Epub 2014 Jan 24.
- Palhais NS, Guntern D, Kagel A, Wettstein M, Mouhsine E, Theumann N. Direct magnetic resonance arthrography of the knee: utility of axial traction. Eur Radiol. 2009 Sep;19(9):2225-31. doi: 10.1007/s00330-009-1389-3. Epub 2009 Apr 7.
- Rausch Osthoff AK, Niedermann K, Braun J, Adams J, Brodin N, Dagfinrud H, Duruoz T, Esbensen BA, Gunther KP, Hurkmans E, Juhl CB, Kennedy N, Kiltz U, Knittle K, Nurmohamed M, Pais S, Severijns G, Swinnen TW, Pitsillidou IA, Warburton L, Yankov Z, Vliet Vlieland TPM. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018 Sep;77(9):1251-1260. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213585. Epub 2018 Jul 11.
- Sato T, Sato N, Masui K, Hirano Y. Immediate effects of manual traction on radiographically determined joint space width in the hip joint. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Oct;37(8):580-5. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.08.002. Epub 2014 Sep 4.
- Waller C, Hayes D, Block JE, London NJ. Unload it: the key to the treatment of knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Nov;19(11):1823-9. doi: 10.1007/s00167-011-1403-6. Epub 2011 Feb 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Knie Arthrose
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Gillian HatfieldLes Mills InternationalAktiv, nicht rekrutierendOsteoarthritis Knie und HüfteKanada
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Anchen Pharmaceuticals, IncNovum Pharmaceutical Research ServicesAbgeschlossenOsteoarthritis des KniesVereinigte Staaten
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University of PaviaAktiv, nicht rekrutierendOsteoarthritis KnieItalien
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University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionAnmeldung auf EinladungArthritis | Osteoarthritis KnieVereinigte Staaten
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University of JaénAktiv, nicht rekrutierend
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Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic and District...Noch keine RekrutierungOsteoarthritis des KniesVereinigtes Königreich
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Region SkaneGreta and Johan Kock FoundationRekrutierungOsteoarthritis des KniesSchweden
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Singapore General HospitalAbgeschlossenOsteoarthritis des KniesSingapur
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University of PaviaNoch keine RekrutierungOsteoarthritis Knie und Hüfte | Endoprothetik der unteren ExtremitätenItalien
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Pleryon Therapeutics (Hangzhou) LimitedNoch keine RekrutierungOsteoarthritis des KniesAustralien
Klinische Studien zur Therapeutische Übungen
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Oui Therapeutics, Inc.National Institute of Mental Health (NIMH); Florida State UniversityNoch keine RekrutierungPTBS | Posttraumatische Belastungsstörung
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Boehringer IngelheimAktiv, nicht rekrutierendSchizophrenieVereinigte Staaten
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Cognoa, Inc.BeendetAutismus-Spektrum-StörungVereinigte Staaten
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NightWareRationalPsych; Center for International Emergency Medical ServicesAbgeschlossenSchlafstörung | Schlafeinleitungs- und -erhaltungsstörungen | Belastungsstörung | Kampfstörungen | Albtraum | Posttraumatische Belastungsstörung | Alpträume, REM-Schlaftyp | Albträume im Zusammenhang mit einer chronischen posttraumatischen BelastungsstörungVereinigte Staaten
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Click Therapeutics, Inc.AbgeschlossenMigräne | Kopfschmerzen | Kopfschmerzen, Migräne | Episodische MigräneVereinigte Staaten
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University Hospital, MontpellierRekrutierung
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNoch keine RekrutierungSchwerhörigkeit | Motorentwicklung | Vestibuläre DysfunktionFrankreich
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National Development and Research Institutes, Inc.National Institute on Drug Abuse (NIDA)AbgeschlossenSubstanzbezogene Störungen | Psychische StörungenVereinigte Staaten
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Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Abgeschlossen
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Abant Izzet Baysal UniversityAbgeschlossenKoronararterien-Bypass | Postoperative Schmerzen | Schmerztherapie | SternotomieTürkei (türkiye)