Effet de la traction mécanique et des exercices thérapeutiques dans le traitement de l'arthrose primaire du genou

L'arthrose du genou est la cause la plus fréquente de douleur et d'incapacité musculo-squelettiques, entraînant une incapacité et des douleurs majeures chez les personnes touchées. Il s'agit d'une maladie dégénérative chronique d'étiologie multifactorielle, comprenant des atteintes aiguës et/ou chroniques dues à l'usure normale, à l'âge, à l'obésité et aux lésions articulaires. Elle affecte près d'environ un adulte sur huit dans le monde, ses taux de prévalence varient de 7,8 à 9,3 % dans la population égyptienne.

Les directives cliniques actuelles recommandent des stratégies conservatrices non pharmacologiques, y compris la thérapie physique, compte tenu de leur facilité d'application et de leur coût relativement faible avec des effets indésirables minimes (par exemple : exercices de renforcement, exercices aérobiques, exercices d'étirement, hydrothérapie, thérapie manuelle, massothérapie, thermothérapie, électrothérapie, thérapie par ultrasons). , renforts de soutien externes et ruban adhésif).

Il a été rapporté que l'exercice thérapeutique est bénéfique pour les patients souffrant d'arthrose du genou en termes de résultats de douleur, de fonction, de performance et de qualité de vie. En outre, il a été rapporté que les exercices de renforcement, de flexibilité et de compétences neuromotrices ont une grande efficacité par rapport aux exercices aérobiques et psychomoteurs.

Des stratégies de décharge doivent être proposées en première intention au patient atteint d'arthrose du genou avant toute tentative de régénération, de réparation ou de remplacement tissulaire.

La distraction manuelle ou mécanique de l'articulation du genou est une technique conservatrice qui permet une séparation et une décharge transitoires des articulations qui aident à améliorer les symptômes cliniques des patients.

L'ajout de la distraction mécanique du genou aux exercices thérapeutiques aide à obtenir les effets positifs des techniques d'exercice et de déchargement. Bien que cette approche n'ait pas été largement utilisée ou appliquée de manière pragmatique, plusieurs études ont montré des résultats prometteurs en termes de réduction de la douleur au repos et au mouvement, d'amélioration de la flexion et de l'extension du genou, de la réduction de l'incapacité, de l'augmentation des capacités fonctionnelles et de l'amélioration de la qualité de vie des malades.

Quarante patients masculins et féminins avec un diagnostic d'arthrose primaire du genou seront recrutés dans cette étude. Tous les patients seront évalués et traités dans la clinique externe de la faculté de physiothérapie de l'Université du Caire. Les patients seront répartis aléatoirement en 2 groupes expérimentaux égaux : le premier groupe expérimental recevra des exercices thérapeutiques (exercice d'étirement et de renforcement) tandis que le second groupe expérimental recevra une traction mécanique du genou suivie d'exercices thérapeutiques. Tous les patients seront traités pendant 12 séances, 3 fois par semaine chaque jour pendant 4 semaines. Les évaluations cliniques comprendront une évaluation de la gravité de la douleur, de l'incapacité fonctionnelle, de la force musculaire isométrique et de la performance fonctionnelle.