Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Mekaanisen vetovoiman ja terapeuttisten harjoitusten vaikutus ensisijaisen polven nivelrikon hoidossa

keskiviikko 7. joulukuuta 2022 päivittänyt: moaaz ragab riyad amin, Cairo University

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata terapeuttisia harjoituksia ja terapeuttisia harjoituksia, joita edeltää mekaaninen veto, kun hoidetaan potilaita, joilla on primaarinen polven nivelrikko kivun, lihasvoiman, toimintakyvyn ja toiminnallisen suorituskyvyn seurauksena.

Hypoteesit

  1. Terapeuttisten harjoitusten ja mekaanisen vetovoiman edeltävien terapeuttisten harjoitusten välillä ei tule olemaan merkittävää eroa polvikivun vaikeusasteen vähentämisessä potilailla, joilla on primaarinen polven nivelrikko.
  2. Terapeuttisten harjoitusten ja mekaanisen vetovoiman edeltävien terapeuttisten harjoitusten välillä ei tule olemaan merkittävää eroa toiminnallisen vamman vähentämiseksi potilailla, joilla on primaarinen polven nivelrikko.
  3. Terapeuttisten harjoitusten ja mekaanisen vetovoiman edeltävien terapeuttisten harjoitusten välillä ei tule olemaan merkittävää eroa isometrisen nelipäisen lihasvoiman lisäämisessä potilailla, joilla on primaarinen polven nivelrikko.
  4. Terapeuttisten harjoitusten ja mekaanisen vetovoiman edeltävien terapeuttisten harjoitusten välillä ei tule olemaan merkittävää eroa isometrisen reisilihaksen voiman lisäämisessä potilailla, joilla on primaarinen polven nivelrikko.
  5. Terapeuttisten harjoitusten ja mekaanisen vetovoiman edeltävien terapeuttisten harjoitusten välillä ei tule olemaan merkittävää eroa kävelyajan lyhentyessä potilailla, joilla on primaarinen polven nivelrikko.
  6. Potilailla, joilla on primaarinen polven nivelrikko, ei tule olemaan merkittävää eroa terapeuttisten harjoitusten ja mekaanisen vetovoiman edeltävien terapeuttisten harjoitusten välillä lyhentämällä nousevaa ja laskevaa portaita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Polven nivelrikko on yleisin tuki- ja liikuntaelinten kivun ja vamman syy, mikä johtaa vakavaan vammaan ja kipuun sairastuneilla henkilöillä. Se on monitekijäisen etiologian krooninen rappeuttava sairaus, joka sisältää akuutteja ja/tai kroonisia häiriöitä normaalista kulumisesta, iästä, liikalihavuudesta ja nivelvaurioista. Se vaikuttaa lähes joka kahdeksaan aikuiseen maailmanlaajuisesti, ja sen esiintyvyys vaihtelee 7,8-9,3 prosentin välillä Egyptin väestöstä.

Nykyiset kliiniset ohjeet suosittelevat ei-farmakologisia konservatiivisia strategioita, mukaan lukien fysioterapia, koska niiden helppokäyttöisyys ja suhteellisen alhaiset kustannukset minimaalisilla haittavaikutuksilla (esim. vahvistavat harjoitukset, aerobiset harjoitukset, venytysharjoitukset, vesiterapia, manuaalinen hoito, hierontahoito, lämpöhoito, sähköhoito, ultraäänihoito) , ulkoiset tukituet ja teippaus).

On raportoitu, että terapeuttinen harjoittelu on hyödyllistä polven nivelrikkopotilaille kivun, toiminnan, suorituskyvyn ja elämänlaadun kannalta. Lisäksi kerrottiin, että vahvistus-, joustavuus- ja neuromotoriset harjoitukset ovat tehokkaampia kuin aerobinen ja mielen kehon harjoitus.

Purkamisstrategioita tulee ehdottaa ensimmäisenä hoitolinjana polven nivelrikkopotilaalle ennen kuin yritetään kudosta uudistaa, korjata tai korvata.

Manuaalinen tai mekaaninen polvinivelen häiriönpoisto on konservatiivinen tekniikka, joka tarjoaa ohimenevän nivelen irtoamisen ja kuorman purkamisen, mikä auttaa parantamaan potilaiden kliinisiä oireita.

Mekaanisen polven häiriötekijän lisääminen terapeuttisiin harjoituksiin auttaa saavuttamaan sekä harjoituksen että purkaustekniikoiden positiiviset vaikutukset. Vaikka tätä lähestymistapaa ei ole käytetty laajalti tai sovellettu pragmaattisesti, useiden tutkimusten havaittiin osoittavan lupaavia tuloksia kivun vähentämisessä sekä levossa että liikkeessä, polven taivutuksen ja liikeradan laajentamisen parantamisessa, vamman vähentämisessä, toiminnallisten kykyjen lisäämisessä ja lihasten laadun parantamisessa. potilaiden elämää.

Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 40 mies- ja naispotilasta, joilla on diagnosoitu primaarinen polven nivelrikko. Kaikki potilaat arvioidaan ja hoidetaan Kairon yliopiston fysioterapian tiedekunnan poliklinikalla. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen koeryhmään: ensimmäinen koeryhmä saa terapeuttisia harjoituksia (venytys- ja vahvistusharjoituksia) ja toinen koeryhmä polven mekaanista vetoa ja sen jälkeen terapeuttisia harjoituksia. Kaikkia potilaita hoidetaan 12 hoitokertaa, 3 kertaa viikossa joka toinen päivä 4 viikon ajan. Kliiniset arvioinnit sisältävät kivun vaikeuden, toimintakyvyn, isometrisen lihasvoiman ja toiminnallisen suorituskyvyn arvioinnin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Giza
      • Cairo, Giza, Egypti, 12613
        • Faculty of Physical therapy Cairo University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

45 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on toisen asteen primaarinen polven nivelrikko.
  • Potilailla, joilla on molemminpuolinen primaarinen polven nivelrikko, kivulias polvi valitaan kärsineeksi polveksi tässä tutkimuksessa.
  • Potilaiden ikä vaihtelee 45 - 65 -vuotiaista.
  • Sairauden kesto vaihtelee 3-12 kuukauden välillä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Pahanlaatuisuus
  • ihovaurioiden tai infektioiden esiintyminen hoitokohdissa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Terapeuttinen harjoitusryhmä
Ensimmäinen ryhmä saa terapeuttisia harjoituksia polven venytys- ja vahvistusharjoituksina.

Terapeuttiset harjoitukset jaetaan venytys- ja vahvistusharjoituksiin:

Venyttely tehdään passiivisesti takareisilihaksille, reitin suoralle ja pohkeille. Jokainen harjoitus tehdään 3 toistoa 30-60 sekunnin pitojaksolla ja 30-60 lepojakso toistojen välillä.

Vahvistusharjoituksia tehdään nelipäisille ja takareisilihaksille (sisäpituus polven ojennus- polven ojennus istuessa- suora jalan kohotus taivutuksessa- reisijänteen kierrys seisomaan reisilihasten kierre- suora jalan nosto ojennuksessa). Harjoitusta tehdään 3 sarjaa, joista jokainen koostuu 10 toistosta ja sarjojen välillä 2-3 minuutin tauko. Lähtöpainon tulee olla 50 % potilaan 1 RM:stä. Loppuasentoa pidetään 5 sekuntia. Edistyminen saavutetaan lisäämällä harjoituksen toistoa ja intensiteettiä asteittain koko ohjelman ajan. Esimerkiksi: lisää voimaa viikoittain 5 %, jos potilas sietää lisääntynyttä toistoa 20 toistoa esiasetetulla voimalla.

Kokeellinen: Terapeuttiset harjoitukset ja mekaaninen vetoryhmä
Koeryhmä saa saman harjoitusohjelman kuin ensimmäinen ryhmä, jota edeltää polven jatkuva mekaaninen veto.

Terapeuttiset harjoitukset jaetaan venytys- ja vahvistusharjoituksiin:

Venyttely tehdään passiivisesti takareisilihaksille, reitin suoralle ja pohkeille. Jokainen harjoitus tehdään 3 toistoa 30-60 sekunnin pitojaksolla ja 30-60 lepojakso toistojen välillä.

Vahvistusharjoituksia tehdään nelipäisille ja takareisilihaksille (sisäpituus polven ojennus- polven ojennus istuessa- suora jalan kohotus taivutuksessa- reisijänteen kierrys seisomaan reisilihasten kierre- suora jalan nosto ojennuksessa). Harjoitusta tehdään 3 sarjaa, joista jokainen koostuu 10 toistosta ja sarjojen välillä 2-3 minuutin tauko. Lähtöpainon tulee olla 50 % potilaan 1 RM:stä. Loppuasentoa pidetään 5 sekuntia. Edistyminen saavutetaan lisäämällä harjoituksen toistoa ja intensiteettiä asteittain koko ohjelman ajan. Esimerkiksi: lisää voimaa viikoittain 5 %, jos potilas sietää lisääntynyttä toistoa 20 toistoa esiasetetulla voimalla.

Jatkuvaa polvinivelen mekaanista vetoa sovelletaan makuuasennossa oleviin potilaisiin ja kärsinyt polvi on taipunut 25-30 astetta vaurioituneen polven alle sijoitetun kiilan avulla. Reisi kiinnitetään hihnalla stabilointia varten, ja jalkaa pitää kiinni erityisesti suunniteltu rasvarasva, jonka vetopaino roikkuu hihnapyöräjärjestelmän läpi. Vedon määrä asetetaan noin 10 prosenttiin kehon painosta. Hoito suoritetaan 20 minuuttia yhtäjaksoisesti kerran päivässä, 3 kertaa viikossa 4 viikon ajan. Vetovoimaa edistetään asteittain ohjelman aikana (esim.: lisää voimaa viikoittain 1 % kehon painosta, jos potilas sietää 20 minuutin keston esiasetetulla voimalla).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Polvikivun vaikeuden muutoksen mittaaminen 4 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa
Polvikivun vaikeusaste mitataan 11 pisteen numeerisella kivun arviointiasteikolla, jossa 0 = ei kipua ja 10 = pahin mahdollinen kipu.
lähtötaso, 4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Toiminnallisen vamman muutoksen mittaaminen 4 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa
Länsi-Ontarion ja McMasterin yliopistojen nivelrikkoindeksi (WOMAC) on potilaiden itse antama mittari, joka on sekä pätevä että sairauskohtainen. Se on käännetty ja validoitu arabian kielelle. Se on 24 kohdan kyselylomake, joka on ryhmitelty kolmeen ala-asteikkoon, mukaan lukien kipu; jäykkyys; ja fyysistä toimintaa. Kokonaispisteet vaihtelevat 0 (paras) ja 96 (huonoin) pisteen välillä.
lähtötaso, 4 viikkoa
Isometrisen nelipäisen reisilihaksen ja reisilihasten voimakkuuden muutoksen mittaaminen 4 viikon hoidon jälkeen
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa

Isometrinen lihasvoima (Nm/kg) kirjataan nelipäisille ja takareisilihasryhmille. Kädessä pidettävällä dynamometrillä lihaksen tuottama vääntömomentti mitataan newtonmetreinä (Nm), joka myöhemmin normalisoidaan kehon massaksi kilogrammoina (kg).

lihasvoima = vääntömomentti (Nm) / kehon massa (kg).

lähtötaso, 4 viikkoa
Toiminnallisen suorituskyvyn muutoksen mittaaminen 4 viikon hoidon jälkeen 40 metrin nopeatempoisella kävelytestillä
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa
40 metrin nopeatempoinen kävelytesti on suorituskykyyn perustuva testi, joka mittaa lyhyen matkan kävelyaktiivisuutta. Kutakin testiä kohden tehdään kolme koetta 5 minuutin ajan. levätä kokeiden välillä ja 10 min. levätä kokeiden välillä.
lähtötaso, 4 viikkoa
Toiminnallisen suorituskyvyn muutoksen mittaaminen 4 viikon toimenpiteen jälkeen 12 askeleen portaiden nousutestillä
Aikaikkuna: lähtötaso, 4 viikkoa
12-portainen kiipeilytesti on suorituskykyyn perustuva testi, joka mittaa 12 portaiden ylös ja alas nousemiseen kuluvaa aikaa (askelkorkeus 17 cm; askelman syvyys 30 cm). Kutakin testiä kohden tehdään kolme koetta 5 minuutin ajan. levätä kokeiden välillä ja 10 min. levätä kokeiden välillä.
lähtötaso, 4 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Karima Abdelaty Hassan, lecturer, Cairo University
  • Opintojohtaja: Ibrahim Magdy Elnaggar, Prof, Cairo University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 19. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 31. maaliskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 5. huhtikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 8. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. joulukuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. joulukuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Polven nivelrikko

Kliiniset tutkimukset Terapeuttiset harjoitukset

3
Tilaa