Mikrobiom, atopické onemocnění, nedonošenost (MAP)

Stále více se uznává, že mikrobiom může být důležitý při rozvoji alergického onemocnění. Astma je nejčastější dětské chronické onemocnění a postihuje více než 300 milionů lidí na celém světě. Z nejasných důvodů mají děti narozené ve 34. týdnu a dříve třikrát vyšší pravděpodobnost rozvoje astmatu. Roli mohou hrát faktory jako krmení umělou výživou, dodání císařským řezem a expozice antibiotikům. Nedávné důkazy identifikovaly „kritické okno“ v raném věku, kde jsou mikrobiální změny střeva a mateřského mléka nejvlivnější. Vyšetřovatelé navrhují novou studii, která by sledovala kohortu předčasně narozených dětí na JIP a po propuštění domů. Cílem vyšetřovatelů je prozkoumat, zda různé expozice dětí na JIP ovlivňují jejich mléčný a střevní mikrobiom a vedou k astmatu a alergiím.

Naše konkrétní cíle jsou:

1. Posoudit, zda v průběhu času existuje specifický vzorec mikrobiomu střeva a/nebo mateřského mléka, který je ovlivněn typem výživy, kterou dítě dostává (dárce vs. matka vs. umělé mléko) nebo jinými expozicemi, jako jsou antibiotika.
2. Posuďte, zda existují vzory v mikrobiomu spojené s rozvojem vzorců alergické senzibilizace.
3. Zjistěte, zda rané vzorce mikrobiomu a alergická senzibilizace předpovídají alergické stavy (alergie na potraviny, alergická rýma, ekzém, astma) do 2 let věku.

Vyšetřovatelé naberou přibližně 50 subjektů narozených ve 34. týdnu těhotenství nebo dříve ze dvou místních NICU úrovně III. Tyto subjekty budou sledovány v průběhu jejich kurzu NICU s týdenní stolicí, výživou mléka a orálním odběrem slin, jakož i dokumentací relevantních událostí včetně prenatální anamnézy, porodní anamnézy, výživy a kojení a antibiotických kurzů. Další vzorky budou odebírány po propuštění na výzkumných návštěvách, které proběhnou v Dětské nemocnici Rady do 4-6 let věku. Při těchto návštěvách budou získány standardizované alergické dotazníky a panel krevní alergie. Společně tato data poskytnou jedinečnou příležitost k identifikaci potenciálních posunů v mikrobiomu spojených s výživou, astmatem a alergií u předčasně narozených dětí. Nakonec mohou být vyšetřovatelé schopni objevit způsoby, jak zabránit rozvoji astmatu a alergií během tohoto časného okna příležitosti.