Microbioma, malattia atopica, prematurità (MAP)

C'è un crescente riconoscimento che il microbioma può essere importante nello sviluppo della malattia allergica. L'asma è la malattia cronica pediatrica più diffusa e colpisce più di 300 milioni di persone in tutto il mondo. Per ragioni poco chiare, i bambini nati a 34 settimane e prima hanno una probabilità tre volte maggiore di sviluppare l'asma. Fattori come l'alimentazione artificiale, il parto cesareo e l'esposizione agli antibiotici possono svolgere un ruolo. Prove recenti hanno identificato una "finestra critica" nella prima infanzia in cui i cambiamenti microbici dell'intestino e del latte materno sono più influenti. I ricercatori propongono un nuovo studio per seguire una coorte di bambini prematuri in terapia intensiva neonatale e dopo la dimissione a casa. Gli investigatori mirano a esaminare se le varie esposizioni dei bambini nella terapia intensiva neonatale influiscano sul loro microbioma del latte e intestinale e portino ad asma e allergie.

I nostri obiettivi specifici sono:

1. Valutare se nel tempo esiste uno schema specifico del microbioma intestinale e/o del latte materno che è influenzato dal tipo di alimentazione che riceve un bambino (donatore vs materna vs formula) o altre esposizioni come gli antibiotici.
2. Valutare se esistono modelli nel microbioma associati allo sviluppo di modelli di sensibilizzazione allergica.
3. Determinare se i modelli precoci del microbioma e della sensibilizzazione allergica prevedono condizioni allergiche (allergie alimentari, rinite allergica, eczema, asma) entro i 2 anni di età.

Gli investigatori recluteranno circa 50 soggetti nati a 34 settimane di gestazione o prima da due NICU di livello III locale. Questi soggetti saranno seguiti durante il loro corso in terapia intensiva neonatale con raccolta settimanale di feci, alimentazione del latte e saliva orale, nonché documentazione di eventi rilevanti tra cui storia prenatale, storia del parto, storia dell'alimentazione e dell'allattamento al seno e cicli di antibiotici. Ulteriori campioni saranno raccolti dopo la dimissione durante le visite di ricerca che si svolgeranno al Rady Children's Hospital fino ai 4-6 anni di età. Durante queste visite verranno ottenuti questionari standardizzati sulle allergie e un panel di allergie del sangue. Insieme, questi dati forniranno un'opportunità unica per identificare potenziali cambiamenti nel microbioma associati a nutrizione, asma e allergie nei neonati prematuri. In definitiva, i ricercatori potrebbero essere in grado di scoprire modi per prevenire lo sviluppo di asma e allergie durante questa prima finestra di opportunità.