Mikrobiom, atopisk sykdom, prematuritet (MAP)

Det er økende erkjennelse av at mikrobiomet kan være viktig i utviklingen av allergisk sykdom. Astma er den mest utbredte pediatriske kroniske sykdommen og rammer mer enn 300 millioner mennesker over hele verden. Av uklare årsaker har de spedbarn som er født ved 34 uker og tidligere tre ganger så stor sannsynlighet for å utvikle astma. Faktorer som fôring med formel, levering av keisersnitt og eksponering for antibiotika kan spille en rolle. Nyere bevis har identifisert et "kritisk vindu" i tidlig liv der mikrobielle endringer i tarm og morsmelk er mest innflytelsesrike. Etterforskerne foreslår en ny studie for å følge en kohort av premature babyer på NICU og etter utskrivning hjemme. Etterforskerne tar sikte på å undersøke om ulike eksponeringer av babyer i NICU påvirker melke- og tarmmikrobiomet og fører til astma og allergier.

Våre spesifikke mål er:

1. For å vurdere om det er et spesifikt mønster av tarm- og/eller morsmelkmikrobiom over tid som påvirkes av typen ernæring en baby får (donor vs mors vs formel) eller andre eksponeringer som antibiotika.
2. Vurder om det er mønstre i mikrobiomet assosiert med utvikling av allergiske sensibiliseringsmønstre.
3. Bestem om tidlige mønstre av mikrobiomet og allergisk sensibilisering forutsier allergiske tilstander (matallergier, allergisk rhinitt, eksem, astma) innen 2 års alder.

Etterforskerne vil rekruttere omtrent 50 forsøkspersoner født ved 34 ukers svangerskap eller tidligere fra to lokale nivå III NICU. Disse fagene vil bli fulgt over deres NICU-kurs med ukentlig avføring, melkefôr og oral spyttinnsamling samt dokumentasjon av relevante hendelser, inkludert prenatal historie, fødselshistorie, ernærings- og ammingshistorie og antibiotikakurs. Ytterligere prøver vil bli tatt etter utskrivning ved forskningsbesøk som vil finne sted Rady barnesykehus frem til 4-6 års alder. Ved disse besøkene vil det bli innhentet standardiserte allergispørreskjemaer og et blodallergipanel. Sammen vil disse dataene gi en unik mulighet til å identifisere potensielle endringer i mikrobiomet assosiert med ernæring, astma og allergi hos premature spedbarn. Til syvende og sist kan etterforskerne finne måter å forhindre utvikling av astma og allergier i løpet av dette tidlige mulighetsvinduet.