Mikrobiom, atopisk sygdom, præmaturitet (MAP)

Der er stigende erkendelse af, at mikrobiomet kan være vigtigt i udviklingen af ​​allergisk sygdom. Astma er den mest udbredte pædiatriske kroniske sygdom og rammer mere end 300 millioner mennesker verden over. Af uklare årsager har de spædbørn født 34 uger og tidligere tre gange så stor risiko for at udvikle astma. Faktorer som modermælkserstatning, levering af kejsersnit og eksponering for antibiotika kan spille en rolle. Nylige beviser har identificeret et "kritisk vindue" i det tidlige liv, hvor tarm og modermælk mikrobielle ændringer er mest indflydelsesrige. Efterforskerne foreslår en ny undersøgelse for at følge en kohorte af for tidligt fødte børn på NICU og efter udskrivelse. Efterforskerne har til formål at undersøge, om forskellige eksponeringer af babyer i NICU påvirker deres mælke- og tarmmikrobiom og fører til astma og allergier.

Vores specifikke mål er:

1. At vurdere, om der er et specifikt mønster af tarm- og/eller modermælksmikrobiom over tid, der er påvirket af den type ernæring, en baby modtager (donor vs moder mod modermælkserstatning) eller andre eksponeringer såsom antibiotika.
2. Vurder om der er mønstre i mikrobiomet forbundet med udviklingen af ​​allergiske sensibiliseringsmønstre.
3. Bestem, om tidlige mønstre af mikrobiomet og allergisk sensibilisering forudsiger allergiske tilstande (fødevareallergi, allergisk rhinitis, eksem, astma) ved 2 års alderen.

Efterforskerne vil rekruttere cirka 50 forsøgspersoner født ved 34 ugers graviditet eller tidligere fra to lokale niveau III NICU. Disse emner vil blive fulgt over deres NICU-kursus med ugentlig afføring, mælkefoder og oral spytopsamling samt dokumentation af relevante hændelser, herunder prænatal historie, fødselshistorie, ernærings- og amningshistorie og antibiotikakurser. Yderligere prøver vil blive indsamlet efter udskrivelse ved forskningsbesøg, der vil finde sted på Rady Children's Hospital indtil 4-6 års alderen. Ved disse besøg vil der blive indhentet standardiserede allergispørgeskemaer og et blodallergipanel. Tilsammen vil disse data give en unik mulighed for at identificere potentielle ændringer i mikrobiomet forbundet med ernæring, astma og allergi hos præmature spædbørn. I sidste ende kan efterforskerne måske opdage måder at forhindre udviklingen af ​​astma og allergier på i løbet af denne tidlige mulighed.