Mikrobiom, choroba atopowa, wcześniactwo (MAP)

Rośnie świadomość, że mikrobiom może odgrywać ważną rolę w rozwoju chorób alergicznych. Astma jest najbardziej rozpowszechnioną przewlekłą chorobą wieku dziecięcego i dotyka ponad 300 milionów ludzi na całym świecie. Z niejasnych powodów niemowlęta urodzone w wieku 34 tygodni i wcześniej są trzy razy bardziej narażone na rozwój astmy. Pewną rolę mogą odgrywać czynniki takie jak karmienie mieszanką, poród przez cesarskie cięcie i ekspozycja na antybiotyki. Ostatnie dowody zidentyfikowały „krytyczne okno” we wczesnym okresie życia, w którym zmiany mikrobiologiczne w jelitach i mleku matki mają największy wpływ. Badacze proponują nowe badanie, aby śledzić kohortę wcześniaków na OIOM-ie i po wypisie do domu. Badacze mają na celu zbadanie, czy różne narażenia niemowląt na OIOM-ach dla noworodków wpływają na ich mikrobiom mleka i jelit oraz czy prowadzą do astmy i alergii.

Nasze cele szczegółowe to:

1. Aby ocenić, czy istnieje określony wzorzec mikrobiomu jelitowego i/lub mleka matki w czasie, na który wpływa rodzaj odżywiania otrzymywanego przez dziecko (dawczyni vs matka vs mieszanka) lub inne narażenia, takie jak antybiotyki.
2. Oceń, czy w mikrobiomie występują wzorce związane z rozwojem wzorców uczulenia alergicznego.
3. Ustalenie, czy wczesne wzorce mikrobiomu i uczulenia alergicznego przewidują stany alergiczne (alergie pokarmowe, alergiczny nieżyt nosa, egzema, astma) do 2 roku życia.

Badacze zrekrutują około 50 pacjentek urodzonych w 34 tygodniu ciąży lub wcześniej z dwóch lokalnych oddziałów intensywnej terapii noworodków III stopnia. Osoby te będą obserwowane podczas ich pobytu na OIOM-ie dla noworodków, z cotygodniowym badaniem stolca, karmieniem mlekiem i pobieraniem śliny z jamy ustnej, a także dokumentacją istotnych zdarzeń, w tym historią prenatalną, historią porodu, historią żywienia i karmienia piersią oraz kursami antybiotykowymi. Kolejne próbki będą pobierane po wypisie na wizytach badawczych, które odbędą się w Rady Dziecięcym Szpitalu Dziecięcym do 4-6 roku życia. Podczas tych wizyt zostaną uzyskane wystandaryzowane kwestionariusze alergologiczne i panel alergologiczny krwi. Razem dane te zapewnią wyjątkową okazję do zidentyfikowania potencjalnych zmian w mikrobiomie związanych z odżywianiem, astmą i alergią u wcześniaków. Ostatecznie badacze mogą być w stanie odkryć sposoby zapobiegania rozwojowi astmy i alergii w tym wczesnym oknie możliwości.