Mikrobiom, atopisk sjukdom, prematuritet (MAP)

Det finns en ökad insikt om att mikrobiomet kan vara viktigt i utvecklingen av allergisk sjukdom. Astma är den vanligaste pediatriska kroniska sjukdomen och drabbar mer än 300 miljoner människor världen över. Av oklara skäl har de spädbarn som är födda vid 34 veckor och tidigare tre gånger så stor risk att utveckla astma. Faktorer som formelmatning, leverans av kejsarsnitt och antibiotikaexponering kan spela en roll. Nya bevis har identifierat ett "kritiskt fönster" i det tidiga livet där mikrobiella förändringar i tarmen och bröstmjölken är mest inflytelserika. Utredarna föreslår en ny studie för att följa en kohort av för tidigt födda barn på NICU och efter utskrivning hem. Utredarna syftar till att undersöka om olika exponeringar av spädbarn på NICU påverkar deras mjölk- och tarmmikrobiom och leder till astma och allergier.

Våra specifika mål är:

1. För att bedöma om det finns ett specifikt mönster av tarm- och/eller bröstmjölksmikrobiom över tid som påverkas av vilken typ av näring ett barn får (donator vs modersmjölksersättning) eller andra exponeringar som antibiotika.
2. Bedöm om det finns mönster i mikrobiomet förknippade med utvecklingen av allergiska sensibiliseringsmönster.
3. Bestäm om tidiga mönster av mikrobiomet och allergisk sensibilisering förutsäger allergiska tillstånd (födoämnesallergier, allergisk rinit, eksem, astma) vid 2 års ålder.

Utredarna kommer att rekrytera cirka 50 försökspersoner födda vid 34 veckors graviditet eller tidigare från två lokala nivå III NICU. Dessa ämnen kommer att följas under deras NICU-kurs med veckovis avföring, mjölkfoder och oral salivinsamling samt dokumentation av relevanta händelser inklusive prenatal historia, förlossningshistoria, nutrition och amningshistorik och antibiotikakurser. Ytterligare prover kommer att samlas in efter utskrivning vid forskningsbesök som kommer att ske Rady Barnsjukhus fram till 4-6 års ålder. Vid dessa besök kommer standardiserade allergifrågeformulär och en blodallergipanel att inhämtas. Tillsammans kommer dessa data att ge en unik möjlighet att identifiera potentiella förändringar i mikrobiomet i samband med näring, astma och allergi hos för tidigt födda barn. I slutändan kan utredarna kanske upptäcka sätt att förhindra utvecklingen av astma och allergier under denna tidiga möjlighet.