Microbioma, Enfermedad Atópica, Prematuridad (MAP)

Cada vez se reconoce más que el microbioma puede ser importante en el desarrollo de enfermedades alérgicas. El asma es la enfermedad crónica pediátrica más prevalente y afecta a más de 300 millones de personas en todo el mundo. Por razones poco claras, los bebés nacidos a las 34 semanas o antes tienen tres veces más probabilidades de desarrollar asma. Factores como la alimentación con fórmula, el parto por cesárea y la exposición a antibióticos pueden desempeñar un papel. La evidencia reciente ha identificado una "ventana crítica" en la vida temprana donde los cambios microbianos en el intestino y la leche materna son más influyentes. Los investigadores proponen un estudio novedoso para seguir a una cohorte de bebés prematuros en la UCIN y después del alta. El objetivo de los investigadores es examinar si las diversas exposiciones de los bebés en la UCIN afectan su leche y su microbioma intestinal y provocan asma y alergias.

Nuestros objetivos específicos son:

1. Para evaluar si existe un patrón específico de microbioma intestinal y/o de la leche materna a lo largo del tiempo que se ve afectado por el tipo de nutrición que recibe un bebé (donante frente a madre frente a fórmula) u otras exposiciones, como los antibióticos.
2. Evaluar si existen patrones en el microbioma asociados con el desarrollo de patrones de sensibilización alérgica.
3. Determinar si los patrones tempranos del microbioma y la sensibilización alérgica predicen condiciones alérgicas (alergias alimentarias, rinitis alérgica, eczema, asma) a los 2 años de edad.

Los investigadores reclutarán aproximadamente 50 sujetos nacidos a las 34 semanas de gestación o antes de dos NICU locales de nivel III. A estos sujetos se les dará seguimiento durante su curso en la UCIN con recolección semanal de heces, alimentación con leche y saliva oral, así como documentación de eventos relevantes que incluyen historia prenatal, historia de parto, historia de nutrición y lactancia y cursos de antibióticos. Se recolectarán más muestras después del alta en visitas de investigación que se llevarán a cabo en el Rady Children's Hospital hasta los 4 a 6 años de edad. En estas visitas, se obtendrán cuestionarios de alergia estandarizados y un panel de alergia en sangre. Juntos, estos datos brindarán una oportunidad única para identificar posibles cambios en el microbioma asociados con la nutrición, el asma y la alergia en bebés prematuros. En última instancia, los investigadores pueden descubrir formas de prevenir el desarrollo de asma y alergias durante esta primera ventana de oportunidad.