Michigan SPARC Trial (MI-SPARC)

Nezdravé pití alkoholu je hlavním přispěvatelem k nemocnosti a úmrtnosti v USA. Přestože účinná prevence nezdravého užívání alkoholu a medikamentózní léčba poruch souvisejících s užíváním alkoholu (AUD) mohou být poskytovány v primární péči (PC), nebyly historicky zahrnuty do rutinních služeb. Výsledkem je, že většina pacientů nedostává prevenci nebo léčbu nezdravého užívání alkoholu založenou na důkazech. Několik úsilí úspěšně zavedlo preventivní péči související s alkoholem, označovanou jako screening a krátká intervence (SBI), ale snahy o zvýšení léčby AUD pomocí léků byly méně úspěšné. Snahy o implementaci navíc obvykle zanedbávaly postupy pro menší PC, ve kterých je k dispozici většina PC.

Zkouška SPARC v Michiganu je partnerstvím mezi Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (KPWHRI) v Seattlu, které přináší rozsáhlé odborné znalosti při implementaci péče související s alkoholem založenou na důkazech, a institutem Altarum v Ann Arbor, Michigan, přináší prokazatelný úspěch s více než 500 malými a středními podniky. Michigan-založené PC praktiky v efektivním zlepšování kvality (QI) úsilí. Projekt staví na inovativním přístupu společnosti Altarum k implementaci nové nebo vylepšené klinické péče s využitím praktických facilitátorů k poskytování trvalého lékařského vzdělávání a udržování certifikačních (CME/MOC) programů poskytovatelům PC, spolu s pokračující podporou QI pomocí implementačních strategií založených na důkazech. Tým KPWHRI nedávno dokončil velmi úspěšnou studii Sustained Patient-centered Alcohol-Related Care (SPARC) financovanou AHRQ s použitím podobných implementačních strategií v KP Washington, včetně použití elektronických zdravotních záznamů a sledování výkonu a zpětné vazby, a také vyvinul pomůcku pro rozhodování pacienta. podporovat sdílené rozhodování mezi pacienty s vysoce rizikovým pitím a/nebo AUD a jejich poskytovateli PC.

Studie SPARC v Michiganu kombinuje odbornost společnosti Altarum v oblasti QI v praxi malých a středních počítačů v Michiganu s odborností KPWHRI při implementaci prevence a léčby nezdravého užívání alkoholu založeného na důkazech, konkrétně alkoholu SBI a medikamentózní léčby AUD.

Specifické cíle michiganské studie SPARC musely být výrazně upraveny kvůli zkoušce, která začala v březnu 2020 ve stejnou dobu jako pandemie COVID. Soud nebyl možný. Revidovanými cíli bylo popsat alkoholový screening, krátkou intervenci, diagnostiku AUD a zahájení medikamentózní léčby AUD před a po implementaci michiganského modelu SPARC v malých až středních PC praxi v Michiganu.