Prova de Michigan SPARC (MI-SPARC)

O uso não saudável de álcool é um dos principais contribuintes para a morbidade e mortalidade nos EUA. Embora a prevenção eficaz para o uso não saudável de álcool e o tratamento medicamentoso para transtornos relacionados ao uso de álcool (AUDs) possam ser fornecidos na atenção primária (CP), eles historicamente não foram incluídos nos serviços de rotina. Como resultado, a maioria dos pacientes não recebe prevenção ou tratamento baseado em evidências para o uso não saudável de álcool. Vários esforços implementaram com sucesso cuidados preventivos relacionados ao álcool - referidos como triagem e intervenção breve (SBI), mas os esforços para aumentar o tratamento de AUDs com medicamentos foram menos bem-sucedidos. Além disso, os esforços de implementação geralmente negligenciam práticas de CP menores, nas quais a maioria dos CP é fornecida.

O estudo Michigan SPARC é uma parceria entre o Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (KPWHRI) em Seattle, trazendo ampla experiência na implementação de cuidados relacionados ao álcool baseados em evidências, e o Altarum Institute em Ann Arbor, Michigan, trazendo sucesso demonstrado envolvendo mais de 500 pequenas e médias Práticas de PC baseadas em Michigan em esforços efetivos de melhoria da qualidade (QI). O projeto se baseia na abordagem inovadora da Altarum para implementar cuidados clínicos novos ou aprimorados usando facilitadores de prática para fornecer educação médica continuada e manutenção de programas de certificação (CME/MOC) para provedores de CP, juntamente com suporte contínuo para QI usando estratégias de implementação baseadas em evidências. A equipe KPWHRI concluiu recentemente o altamente bem-sucedido estudo de Cuidados Sustentados Centrados no Paciente Relacionados ao Álcool (SPARC) financiado pela AHRQ usando estratégias de implementação semelhantes em KP Washington, incluindo o uso de registros eletrônicos de saúde e monitoramento e feedback de desempenho, e também desenvolveu um auxílio à decisão do paciente para apoiar a tomada de decisão compartilhada entre pacientes com consumo de álcool de alto risco e/ou AUDs e seus provedores de CP.

O estudo Michigan SPARC combina a experiência da Altarum em QI em práticas de PC de pequeno e médio porte em Michigan com a experiência da KPWHRI na implementação de prevenção baseada em evidências e tratamento do uso insalubre de álcool - especificamente SBI de álcool e tratamento medicamentoso para AUDs.

Os objetivos específicos do estudo Michigan SPARC tiveram que ser significativamente modificados devido ao início do estudo em março de 2020, ao mesmo tempo que a pandemia de COVID. Um julgamento não foi possível. Os objetivos revisados ​​foram descrever a triagem de álcool, intervenção breve, diagnóstico de AUD e início do tratamento medicamentoso para AUD, antes e depois da implementação do modelo Michigan SPARC, em práticas de CP de pequeno a médio porte em Michigan.