Испытание SPARC в Мичигане (MI-SPARC)

Нездоровое употребление алкоголя является основной причиной заболеваемости и смертности в США. Хотя эффективная профилактика нездорового употребления алкоголя и медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD), могут быть обеспечены в рамках первичной медико-санитарной помощи (PC), они исторически не были включены в обычные услуги. В результате большинство пациентов не получают научно обоснованной профилактики или лечения нездорового употребления алкоголя. Несколько попыток успешно внедрили профилактическую помощь, связанную с алкоголем, называемую скринингом и кратким вмешательством (SBI), но попытки увеличить лечение AUD с помощью лекарств были менее успешными. Кроме того, усилия по внедрению обычно игнорировали практику использования небольших ПК, в которых предоставляется большая часть ПК.

Испытание SPARC в Мичигане — это партнерство между Вашингтонским научно-исследовательским институтом здравоохранения Kaiser Permanente (KPWHRI) в Сиэтле, в котором представлен обширный опыт внедрения доказательной помощи, связанной с алкоголем, и институтом Altarum в Анн-Арборе, штат Мичиган, в котором было продемонстрировано успешное участие более 500 малых и средних предприятий. Штаб-квартира в Мичигане практикует эффективное улучшение качества (QI). Проект основан на новаторском подходе Altarum к внедрению новой или улучшенной клинической помощи с использованием фасилитаторов практики для обеспечения непрерывного медицинского образования и поддержки программ сертификации (CME / MOC) для поставщиков ПК, а также постоянной поддержки QI с использованием стратегий реализации, основанных на фактических данных. Команда KPWHRI недавно завершила весьма успешное исследование устойчивого ухода за пациентами, связанными с алкоголем (SPARC), финансируемого AHRQ, с использованием аналогичных стратегий реализации в KP Washington, включая использование электронных медицинских карт, мониторинг эффективности и обратную связь, а также разработала помощь для принятия решений пациентами. для поддержки совместного принятия решений между пациентами с высоким риском употребления алкоголя и / или AUD и их поставщиками ПК.

Испытание SPARC в Мичигане сочетает в себе опыт Altarum в области QI в малых и средних клинико-климатических центрах в Мичигане с опытом KPWHRI в области доказательной профилактики и лечения нездорового употребления алкоголя, в частности, алкогольного SBI и медикаментозного лечения AUD.

Конкретные цели испытания SPARC в Мичигане пришлось заметно изменить из-за того, что испытание началось в марте 2020 года одновременно с пандемией COVID. Суд был невозможен. Пересмотренные цели заключались в том, чтобы описать скрининг на алкоголь, краткое вмешательство, диагностику AUD и начало медикаментозного лечения AUD до и после внедрения модели SPARC в Мичигане в малых и средних поликлиник в Мичигане.