Próba Michigan SPARC (MI-SPARC)

Niezdrowe spożywanie alkoholu jest główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności w Stanach Zjednoczonych. Chociaż skuteczna profilaktyka niezdrowego spożywania alkoholu i leczenie farmakologiczne zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD) mogą być zapewnione w podstawowej opiece zdrowotnej (PC), historycznie nie były one uwzględniane w rutynowych usługach. W rezultacie większość pacjentów nie otrzymuje opartej na dowodach profilaktyki lub leczenia niezdrowego spożywania alkoholu. Kilka wysiłków z powodzeniem wdrożyło profilaktykę alkoholową - określaną jako badania przesiewowe i krótka interwencja (SBI), ale wysiłki mające na celu zwiększenie leczenia AUD za pomocą leków były mniej skuteczne. Co więcej, wysiłki wdrożeniowe zwykle zaniedbywały mniejsze praktyki związane z komputerami osobistymi, w których zapewnia się większość komputerów osobistych.

Próba Michigan SPARC to partnerstwo między Kaiser Permanente Washington Health Research Institute (KPWHRI) w Seattle, wnoszące rozległą wiedzę specjalistyczną w zakresie wdrażania opieki związanej z alkoholem opartej na dowodach, oraz Altarum Institute w Ann Arbor w stanie Michigan, przynosząc udowodniony sukces, angażując ponad 500 małych i średnich Praktyki PC z siedzibą w stanie Michigan w skutecznych działaniach na rzecz poprawy jakości (QI). Projekt opiera się na innowacyjnym podejściu firmy Altarum do wdrażania nowej lub ulepszonej opieki klinicznej z wykorzystaniem facylitatorów praktyk w celu zapewnienia ustawicznego kształcenia medycznego i utrzymania programów certyfikacji (CME/MOC) dostawcom komputerów osobistych, wraz z ciągłym wsparciem dla QI przy użyciu strategii wdrożeniowych opartych na dowodach. Zespół KPWHRI zakończył ostatnio bardzo udane, finansowane przez AHRQ badanie Sustained Patient-centered Alcohol-Related Care (SPARC), stosując podobne strategie wdrożeniowe w KP Washington, w tym wykorzystanie elektronicznej dokumentacji medycznej oraz monitorowanie wydajności i informacje zwrotne, a także opracował pomoc w podejmowaniu decyzji dla pacjentów wspieranie wspólnego podejmowania decyzji przez pacjentów pijących w sposób ryzykowny i/lub AUD oraz ich dostawców komputerów osobistych.

Próba Michigan SPARC łączy doświadczenie Altarum w QI w małych i średnich praktykach PC w Michigan z doświadczeniem KPWHRI we wdrażaniu opartej na dowodach profilaktyki i leczenia niezdrowego spożywania alkoholu, w szczególności alkoholu SBI i leczenia farmakologicznego AUD.

Cele szczegółowe badania Michigan SPARC musiały zostać znacząco zmodyfikowane ze względu na rozpoczęcie badania w marcu 2020 r. w tym samym czasie co pandemia COVID. Próba nie była możliwa. Zmienione cele obejmowały opisanie badania przesiewowego alkoholu, krótkiej interwencji, diagnozy AUD i rozpoczęcia leczenia farmakologicznego AUD przed i po wdrożeniu modelu Michigan SPARC w małych i średnich gabinetach PC w stanie Michigan.