- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04866472
Porovnání pomocí VLS s použitím GlideRite Stylet versus TCI Articulating Introducer v prediktivní obtížné intubaci (DA-TCI)
17. února 2025 aktualizováno: Rainer Lenhardt, University of Louisville
Porovnání videolaryngoskopu (VLS) s GlideRite Ridge stylet a videolaryngoskopu s artikulačním zavaděčem TCI pro endotracheální intubaci v předpokládaných obtížných dýchacích cestách. Prospektivní randomizovaná kontrolní studie
Tato studie posoudí proveditelnost použití TCI artikulačního zařízení s videolaryngoskopem v prediktivních případech obtížných dýchacích cest a endotracheální intubace.
Účelem je ukázat, že použití tohoto zařízení je ekvivalentní použití GlideRite Rigid Stylet s videolaryngoskopem.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Detailní popis
Multicentrická, prospektivní, randomizovaná, kontrolní zkouška
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
160
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Reiner Lenhardt, MD
- Telefonní číslo: 502-852-3122
- E-mail: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emily Drennan, MD
- Telefonní číslo: 801-581-6393
- E-mail: emily.drennan@hsc.utah.edu
Studijní místa
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Nábor
- University of Louisville
-
Kontakt:
- Elizabeth Cooke, RN
- Telefonní číslo: 502-852-5851
- E-mail: eacook02@louisville.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Nábor
- University of Louisville School of Medicine
-
Kontakt:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Telefonní číslo: 502-852-3122
- E-mail: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Kontakt:
- Ozan Akca, MD
- Telefonní číslo: 502-852-5851
- E-mail: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti vyžadující orální endotracheální intubaci
- Věk 18 let nebo starší
Kritéria skupiny A (potřebujete pouze jedno z následujících kritérií)
- Historie obtížné intubace
- Anamnéza ozařování hlavy/krku a předchozí operace ústní dutiny, hltanu nebo hrtanu
Kritéria skupiny B (potřebují tři nebo více z následujících)
- Tyromentální vzdálenost <6 cm (definovaná jako vzdálenost měřená od zářezu štítné žlázy ke špičce čelisti s nataženou hlavou a zavřenými ústy)
- Vzdálenost hrudní kosti < 12 cm (definovaná jako vzdálenost měřená jako přímka mezi horní hranicí manubrium sterni a kostěným bodem mentum s hlavou v plné extenzi a zavřenými ústy
- Orofaryngeální pohled: upravená Mallampatiho stupnice 3 nebo 4
- Ústní otvor < 4 cm
- Vyčnívající horní zuby (těžký předkus)
- Historie záření do krku
- Omezený pohyb krku: neschopnost natáhnout a ohnout krk >90° z plné extenze do plné flexe nebo přítomnost patologií a zlomenin krční páteře (např. C-límec na místě)
- Index tělesné hmotnosti (BMI) >35 kg/m2
- Obvod krku. > 40 cm u žen a 43 cm u mužů měřeno na štítné chrupavce
- Diagnóza obstrukční spánkové apnoe nebo skóre STOP BANG 6 a vyšší
Kritéria vyloučení:
Každý pacient do 18 let Plný žaludek, Neléčená hiátová kýla Nekontrolovaná gastroezofageální refluxní choroba Známé zúžení průdušnice
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Videolaryngoskop a GlideRite Ridgid Stylet
|
Jakmile je subjekt na operačním sále, bude zahájeno standardní monitorování včetně nervového stimulátoru.
Indukce se bude řídit standardní praxí. Jakmile je potvrzena úplná svalová relaxace sérií čtyř 0/4 laryngoskopie, provede se pomocí videolaryngoskopu (VLS) s čepelí č. 3 pro ženy a čepelí č. 4 pro muže.
Endotracheální intubace bude provedena pomocí endotracheální trubice č. 7 u žen a č. 8 u mužů pomocí tuhého mandrénu GlideRite.
Stylet bude vytvarován podle zakřivení čepele VLS a namazán lubrikantem na vodní bázi.
Po úspěšné tracheální intubaci bude okruh připojen a ventilace potvrzena kapnografií a auskultací.
|
|
Experimentální: Video Laryngoskop a TCI Articulating Introducer
|
Na operačním sále bude zaveden standardní monitoring včetně nervového simulátoru.
Indukce bude probíhat podle standardní praxe.
Jakmile je dosaženo úplné svalové relaxace (soubor čtyř z 0/4), provede se laryngoskopie pomocí videolaryngoskopu (VLS) s použitím čepele #3 u žen a čepele #4 u mužů.
Endotracheální trubice č. 7 bude použita pro ženy a č. 8 pro muže.
Endotracheální intubace bude provedena umístěním trubice na zadní stranu artikulačního zavaděče TCI po namazání dříku lubrikantem na vodní bázi.
Špička kloubového zavaděče TCI bude vsunuta do průdušnice a posouvána, dokud nebude zelená zóna hřídele zavaděče sousedit s glottis.
Rukojeť artikulačního zavaděče bude poté odstraněna a ETT se posune přes artikulační zavaděč a do průdušnice Seldingerovou technikou.
Jakmile bude dýchací okruh na místě, bude připojen a potvrzen kapnografií a auskultací.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do úspěšné intubace s použitím kombinace videolaryngoskopu a TCI artikulačního zařízení bude ekvivalentní úspěchu intubace s použitím kombinace videolaryngoskopu a GlideRite Rigid Stylet
Časové okno: čas měřený v sekundách s odhadovanou dobou 30 až 120 sekund od začátku intubace do umístění endotracheální trubice ověřené pomocí CO2
|
úspěšná intubace
|
čas měřený v sekundách s odhadovanou dobou 30 až 120 sekund od začátku intubace do umístění endotracheální trubice ověřené pomocí CO2
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snadná intubace pomocí TCI Articulating Device ve srovnání s GlideRite Rigid Stylet podle hodnocení poskytovatele
Časové okno: dokončena ihned po intubaci subjektu
|
vyplnění poskytovatelem vizuální škály „Snadnost intubace“ měřeno od 0 do 100, přičemž 0 znamená nemožnou intubaci a 100 dokonale snadnou intubaci
|
dokončena ihned po intubaci subjektu
|
|
Je třeba použít manévr zvaný „vývrtka“ ETT k průchodu glottis
Časové okno: Doba v sekundách s odhadovanou dobou 30 až 120 sekund mezi zahájením intubace a zavedením ETT nebo selháním umístění
|
poskytovatel potvrzuje použití manévru „vývrtka“ během nebo po intubaci, stupnice jako ano nebo ne
|
Doba v sekundách s odhadovanou dobou 30 až 120 sekund mezi zahájením intubace a zavedením ETT nebo selháním umístění
|
|
Krev v dýchacích cestách
Časové okno: Období v sekundách s odhadovanou dobou 30 až 120 sekund mezi začátkem používání TCI artikulačního zařízení a umístěním trubice ETT nebo selháním umístění
|
Poskytovatel hlásí krev v dýchacích cestách po ukončení intubace
|
Období v sekundách s odhadovanou dobou 30 až 120 sekund mezi začátkem používání TCI artikulačního zařízení a umístěním trubice ETT nebo selháním umístění
|
|
Čas na intubaci pomocí kontroly nebo intervence
Časové okno: Čas měřený v sekundách, s odhadovaným časem 30 až 120 sekund, od času prvního pohledu na hlasivkovou štěrbinu po čas umístění nebo neúspěšného umístění ETT
|
Doba od prvního pohledu na hlasivkovou štěrbinu po umístění ETT nebo selhání umístění, až tři pokusy s každou technikou
|
Čas měřený v sekundách, s odhadovaným časem 30 až 120 sekund, od času prvního pohledu na hlasivkovou štěrbinu po čas umístění nebo neúspěšného umístění ETT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
26. dubna 2022
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. srpna 2026
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. dubna 2027
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. dubna 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
26. dubna 2021
První zveřejněno (Aktuální)
29. dubna 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. března 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. února 2025
Naposledy ověřeno
1. února 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- IRB20.0744
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Popis plánu IPD
Subjektům bude přidělen identifikační kód (číslo studie), který bude přepsán do všech souborů předmětu.
Kmenový seznam obsahující přidělený identifikační kód a jméno subjektu a číslo zdravotnické dokumentace bude veden samostatně koordinátorem výzkumu.
Všechna data budou deidentifikována
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ano
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .