- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04866472
Jämförelse med hjälp av en VLS med GlideRite Stylet kontra TCI artikulerande introducer vid prediktiv svår intubation (DA-TCI)
17 februari 2025 uppdaterad av: Rainer Lenhardt, University of Louisville
Jämförelse av videolaryngoskop (VLS) med GlideRite Ridge Stylet vs videolaryngoskop med TCI Articulating Introducer för endotrakeal intubation i förutspådda svåra luftvägar. En prospektiv randomiserad kontrollförsök
Denna studie kommer att utvärdera genomförbarheten av att använda TCI Articulating Device med video-laryngoskop i prediktiva, svåra luftvägar, endotrakeal intubationsfall.
Det är tänkt att visa att användningen av denna enhet motsvarar att använda GlideRite Rigid Stylet med video-laryngoskop.
Studieöversikt
Status
Rekrytering
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Multicentrerad, prospektiv, randomiserad kontrollprövning
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Beräknad)
160
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studiekontakt
- Namn: Reiner Lenhardt, MD
- Telefonnummer: 502-852-3122
- E-post: Rainer.lenhardt@louisville.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Emily Drennan, MD
- Telefonnummer: 801-581-6393
- E-post: emily.drennan@hsc.utah.edu
Studieorter
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
- Rekrytering
- University of Louisville
-
Kontakt:
- Elizabeth Cooke, RN
- Telefonnummer: 502-852-5851
- E-post: eacook02@louisville.edu
-
Huvudutredare:
- Rainer Lenhardt, M.D.
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
- Rekrytering
- University of Louisville School of Medicine
-
Kontakt:
- Rainer Lenhardt, MD MBA
- Telefonnummer: 502-852-3122
- E-post: rainer.lenhardt@louisville.edu
-
Kontakt:
- Ozan Akca, MD
- Telefonnummer: 502-852-5851
- E-post: ozan.akca@louisville.edu
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som behöver oral endotrakeal intubation
- Ålder 18 år eller äldre
Grupp A-kriterier (behöver bara ett av följande kriterier)
- Historia om svår intubation
- Historik av huvud/halsstrålning och tidigare munhåla, svalg eller larynxkirurgi
Grupp B-kriterier (behöver tre eller fler av följande)
- Tyromentalt avstånd <6 cm (definieras som avståndet mätt från sköldkörtelns skåra till spetsen av käken med huvudet utsträckt och munnen stängd)
- Sternomentalt avstånd < 12 cm (definieras som avståndet mätt som den räta linjen mellan den övre kanten av manubrium sterni och benspetsen på mentumet med huvudet i full utsträckning och munnen stängd
- Orofaryngeal syn: modifierad Mallampati-skala på 3 eller 4
- Munöppning < 4 cm
- Utskjutande övre tänder (svårt överbett)
- Historia av strålning mot nacken
- Begränsad nackrörelse: oförmåga att sträcka ut och böja nacken >90° från full extension till full böjning eller förekomst av patologier och frakturer i halsryggen (t.ex. C-krage på plats)
- Body Mass Index (BMI) >35 kg/m2
- Halsomkrets .> 40 cm hos honor och 43 cm hos hanar mätt vid sköldkörtelbrosket
- Obstruktiv sömnapnédiagnos eller STOP BANG-poäng 6 och högre
Exklusions kriterier:
Alla patienter under 18 år Full mage, obehandlat hiatalbråck Okontrollerad gastroesofageal refluxsjukdom Känd trakealförträngning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Stödjande vård
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Video Laryngoscope och GlideRite Ridgid Stylet
|
När patienten är i operationssalen kommer standardövervakning att inledas inklusive nervstimulator.
Induktion kommer att följa standardpraxis. När full muskelavslappning har bekräftats med ett tåg på fyra av 0/4 kommer laryngoskopi att utföras med ett videolaryngoskop (VLS) med ett blad #3 för kvinnor och ett #4 blad för män.
Endotrakeal intubation kommer att utföras med en endotrakealtub #7 hos kvinnor och #8 hos män som använder GlideRite Rigid Stylet.
Stiletten kommer att formas efter krökningen av bladet på VLS och smörjas med ett vattenbaserat smörjmedel.
Efter lyckad trakeal intubation kommer kretsen att anslutas och ventilationen bekräftas med kapnografi och auskultation.
|
|
Experimentell: Video Laryngoscope och TCI Articulating Introducer
|
I operationssalen kommer standardövervakning att inledas inklusive nervsimulator.
Induktion kommer att följa standardpraxis.
När full muskelavslappning har uppnåtts (tåg av fyra av 0/4) kommer laryngoskopi att utföras med ett videolaryngoskop (VLS) med ett blad #3 hos kvinnor och ett #4 hos män.
En #7 endotrakealtub kommer att användas för kvinnor och en #8 för män.
Endotrakeal intubation kommer att utföras genom att placera röret på baksidan av TCI artikulerande introducerare, efter att axeln har smörjts med ett vattenbaserat smörjmedel.
Spetsen på den artikulerande TCI-införaren kommer att manövreras in i luftstrupen och föras fram tills den gröna zonen på introducerskaftet är intill glottis.
Handtaget på den ledade introducern kommer sedan att tas bort och ETT kommer att föras över den artikulerande introducern och in i luftstrupen via Seldingers teknik.
Väl på plats kommer andningskretsen att anslutas och bekräftas med kapnografi och auskultation.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till framgångsrik intubation med en kombination av video-laryngoskop och TCI Articulating Device kommer att vara likvärdig med intubationsframgång med en kombination av video-laryngoskop och GlideRite Rigid Stylet
Tidsram: tid mätt i sekunder med en uppskattad tid på 30 till 120 sekunder från början av intubation till placering av endotrakealtuben verifierad med CO2
|
framgångsrik intubation
|
tid mätt i sekunder med en uppskattad tid på 30 till 120 sekunder från början av intubation till placering av endotrakealtuben verifierad med CO2
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Lätt att intubera med TCI Articulating Device jämfört med GlideRite Rigid Stylet enligt betyg från leverantören
Tidsram: avslutas omedelbart efter patientens intubation
|
komplettering av leverantören av "Ease of Intubation" visuell poängskala mätt från 0 till 100, där 0 är omöjlig intubation och 100 helt lätt intubation
|
avslutas omedelbart efter patientens intubation
|
|
Behöver använda en manöver som kallas "korkskruv" ETT för att passera glottis
Tidsram: Period i sekunder med en beräknad tid på 30 till 120 sekunder från början av intubationsproceduren till ETT-placering eller underlåtenhet att placera
|
leverantör bekräftar användning av "korkskruv"-manöver under eller efter intubation, skala som ja eller nej
|
Period i sekunder med en beräknad tid på 30 till 120 sekunder från början av intubationsproceduren till ETT-placering eller underlåtenhet att placera
|
|
Blod i luftvägarna
Tidsram: Period i sekunder med en beräknad tid på 30 till 120 sekunder mellan start av användning av TCI Articulating Device till placering av ETT-rör eller felplacering
|
Leverantören rapporterar blod i luftvägarna efter slutet av intubationen
|
Period i sekunder med en beräknad tid på 30 till 120 sekunder mellan start av användning av TCI Articulating Device till placering av ETT-rör eller felplacering
|
|
Dags att intubera med antingen kontroll eller intervention
Tidsram: Tid mätt i sekunder, med en uppskattad tid på 30 till 120 sekunder, från tidpunkten för första visning av glottis till tidpunkten för ETT-placering eller felplacering
|
Tid från första visning av glottis till ETT-placering eller underlåtenhet att placera, upp till tre försök med varje teknik
|
Tid mätt i sekunder, med en uppskattad tid på 30 till 120 sekunder, från tidpunkten för första visning av glottis till tidpunkten för ETT-placering eller felplacering
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Sakles JC, Chiu S, Mosier J, Walker C, Stolz U. The importance of first pass success when performing orotracheal intubation in the emergency department. Acad Emerg Med. 2013 Jan;20(1):71-8. doi: 10.1111/acem.12055.
- Mort TC. The incidence and risk factors for cardiac arrest during emergency tracheal intubation: a justification for incorporating the ASA Guidelines in the remote location. J Clin Anesth. 2004 Nov;16(7):508-16. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.007.
- Caplan RA, Posner KL, Ward RJ, Cheney FW. Adverse respiratory events in anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 1990 May;72(5):828-33. doi: 10.1097/00000542-199005000-00010.
- Lenhardt R, Burkhart MT, Brock GN, Kanchi-Kandadai S, Sharma R, Akca O. Is video laryngoscope-assisted flexible tracheoscope intubation feasible for patients with predicted difficult airway? A prospective, randomized clinical trial. Anesth Analg. 2014 Jun;118(6):1259-65. doi: 10.1213/ANE.0000000000000220. Erratum In: Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):495.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
26 april 2022
Primärt slutförande (Beräknad)
1 augusti 2026
Avslutad studie (Beräknad)
1 april 2027
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
2 april 2021
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
26 april 2021
Första postat (Faktisk)
29 april 2021
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
25 mars 2025
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
17 februari 2025
Senast verifierad
1 februari 2025
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- IRB20.0744
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Försökspersoner kommer att få en identifikationskod (studienummer) som kommer att transkriberas på alla ämnesfiler.
En masterlista innehållande den tilldelade identifikationskoden och försökspersonens namn och journalnummer kommer att föras separat av forskningssamordnaren.
All data kommer att avidentifieras
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .