Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Včasná intervence řízená zaváděcím srdečním monitorem ke snížení zátěže fibrilací síní po katetrizační ablaci (ICMREDUCE-AF)

9. října 2025 aktualizováno: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Včasná intervence řízená zaváděcím srdečním monitorem ke snížení zátěže fibrilace síní po katetrizační ablaci (ICM REDUCE-AF)

Prospektivně prozkoumat účinnost léčby fibrilace síní řízené monitorem srdce (FS) při snižování následné zátěže FS u pacientů s přetrvávající nebo paroxysmální FS podstupujících atriální katetrizační ablaci (CA).

Přehled studie

Detailní popis

V této studii bude 120 subjektů z místa zápisu University of Rochester randomizováno (1:1) ke konvenční léčbě AF vs. Abbott ICM-guided AF management po ablaci perzistentní FS. Subjekty budou sledovány po dobu 15 měsíců včetně 3měsíčního slepého období po ablaci AF. Populace subjektů studie bude zahrnovat subjekty s paroxysmální fibrilací síní (podle definice pokynů HRS z roku 2019: epizoda FS, která spontánně skončí nebo intervencí za méně než sedm dní) nebo přetrvávající fibrilací síní (setrvalá epizoda FS trvající déle než 7 dní, ale méně než 1 rok), podle aktuálních doporučených indikací pro perzistující ablaci FS a implantaci Abbott ICM. Abbott ICM obsahuje mobilní aplikaci (myMerlin), která umožňuje včasnou detekci recidivy AF prostřednictvím dálkových přenosů spouštěných pacientem a korelaci se symptomy na základě subklinické AF (SCAF) a dálkových přenosů spouštěných pacientem. V této studii mohou být také použita budoucí zařízení Abbott ICM schválená FDA využívající stejnou funkcionalitu. Toto je studie fáze 4 a porovnáváme dvě strategie řízení, které se v současnosti používají v klinické praxi.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

120

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • Rochester, New York, Spojené státy, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Anamnéza paroxysmální fibrilace síní (podle definice doporučení HRS z roku 2019: epizoda FS, která spontánně nebo intervencí skončí za méně než sedm dní), podle aktuálních indikací pro paroxysmální AF CA (třída I/II); nebo pacientů s perzistující fibrilací síní v anamnéze (podle definice doporučení HRS z roku 2019: setrvalá epizoda FS trvající déle než 7 dní, ale méně než 1 rok), podle aktuálních indikací pro perzistující AF CA (třída I/IIIa) kdykoli během minulost.
  • 18 let nebo starší v době udělení souhlasu
  • CA má být provedena pro FS jako standardní péče do 2 kalendářních měsíců po udělení souhlasu a před datem randomizace
  • Zařízení Abbott ICM indikované ke sledování symptomů po CA jako standardní péče a zavedeno do 2 kalendářních měsíců po souhlasu a před datem randomizace
  • Pacientům s existující CIED (ICD/CRTD/PPM/ICM) je povoleno, pokud existuje síňová elektroda ke sledování AF.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost nebo neochota podstoupit CA (např. přítomnost intrakardiálního trombu, kontraindikace antikoagulace nebo jiná kontraindikace CA)
  • Neschopnost nebo neochota podstoupit vložení zařízení Abbott ICM
  • Neschopnost tolerovat jakoukoli terapii AAD
  • Permanentní fibrilace síní trvající déle než 3 roky před datem udělení souhlasu
  • Městnavé srdeční selhání třídy NYHA IV
  • Očekávaná délka života < 1 rok po datu souhlasu pro jakýkoli zdravotní stav
  • Těhotenství nebo kojení
  • Neochota splnit všechny požadavky na následnou proceduru a podepsat informovaný souhlas
  • Účast na jiných intervenčních výzkumných studiích (observační registry jsou povoleny).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Konvenční management
Ošetřující lékaři/zdravotní sestry budou zaslepeni k údajům o epizodách AF z monitoru, ale budou jim poskytnuty informace o asystolii nebo událostech ventrikulární arytmie (pro bezpečnost).
Implantovatelné zařízení, které zajišťuje přesný denní přenos. Pacientům bez existujícího CIED, kteří dávají přednost neinvazivnímu monitorování LT-EKG, bude nabídnuto použití Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), náplast CAM™ schválená pro monitorování LT-EKG aplikovaná na kůži na hrudníku. časové období 7 dní každé 2 měsíce pro srdeční elektrická data pro detekci arytmie.
Ostatní jména:
  • Potvrďte Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). Náplast CAM™.
Aktivní komparátor: ICM/CIED/neinvazivní LT-EKG záplatová detekce arytmie s průvodcem Management
Implantovatelné zařízení (ICM/CIED), které poskytuje přesný denní přenos srdečních elektrických dat pro detekci arytmie. Pacientům bez existující CIED, kteří preferují použití neinvazivního LT-EKG monitorování, bude nabídnuto použití Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™ je náplast schválená pro monitorování LT-EKG aplikovaná na kůži nad hrudníkem po dobu 7 dnů každé 2 měsíce pro srdeční elektrická data pro detekci arytmie.
Implantovatelné zařízení, které zajišťuje přesný denní přenos. Pacientům bez existujícího CIED, kteří dávají přednost neinvazivnímu monitorování LT-EKG, bude nabídnuto použití Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), náplast CAM™ schválená pro monitorování LT-EKG aplikovaná na kůži na hrudníku. časové období 7 dní každé 2 měsíce pro srdeční elektrická data pro detekci arytmie.
Ostatní jména:
  • Potvrďte Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). Náplast CAM™.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná doba strávená v AF
Časové okno: 3-15 měsíců (12 měsíců)
Primárním koncovým bodem studie je celková zátěž FS mezi 3 a 15 měsíci po postupu indexové CA (tj. více než 1 rok po blankingu), jak byla zjištěna ICM, která bude vložena před nebo v době procedury CA , stávající CIED nebo neinvazivní LT-EKG monitor u všech studovaných subjektů. Recidiva AF je definována jako jakákoli epizoda AF trvající > 30 sekund. Zátěž AF bude definována jako průměrná doba strávená v AF po předem specifikované časové období (s výjimkou krátkých epizod AF ≤ 30 sekund).
3-15 měsíců (12 měsíců)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrné využití zdravotní péče
Časové okno: 15 měsíců
Celkový počet hospitalizací z jakékoli příčiny, návštěv na pohotovosti a neplánovaných návštěv ordinace zaznamenaných při každé následné návštěvě studie
15 měsíců
Průměrná změna ve funkční kapacitě měřená kardiopulmonálním zátěžovým testem (CPET)
Časové okno: Základní až 15 měsíců
Funkční kapacita bude vykazována jako vrchol VO2, který bude určen z CPET.
Základní až 15 měsíců
Střední změna ve funkční kapacitě měřená ICM
Časové okno: Základní až 15 měsíců
Průměrný denní počet kroků odvozený z vloženého srdečního monitoru
Základní až 15 měsíců
Průměrná změna v kvalitě života pomocí dotazníku Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life (AFEQT)
Časové okno: Základní až 15 měsíců
Ke sběru dat o kvalitě života bude použit dotazník AFEQT. Dotazník má 20 otázek na 7bodové Likertově škále, které hodnotí symptomy, denní aktivity a obavy z léčby. Skóre se pohybuje od 20 do 140, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší výsledky.
Základní až 15 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. února 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. června 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

10. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. října 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. října 2025

Naposledy ověřeno

1. října 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • STUDY00005723
  • R61HL153001 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit