Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Innleggbar hjertemonitor-veiledet tidlig intervensjon for å redusere atrieflimmerbelastningen etter kateterablasjon (ICMREDUCE-AF)

5. september 2023 oppdatert av: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Innleggbar hjertemonitor-veiledet tidlig intervensjon for å redusere atrieflimmerbelastningen etter kateterablasjon (ICM REDUCE-AF)

For prospektivt å undersøke effekten av en innsettbar hjertemonitor-veiledet atrieflimmer (AF) behandling for å redusere påfølgende AF-byrde hos pasienter med vedvarende eller paroksysmal AF som gjennomgår atriekateterablasjon (CA).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I denne studien vil 120 forsøkspersoner fra University of Rochester-registreringsstedet bli randomisert (1:1) til konvensjonell AF-behandling vs. Abbott ICM-veiledet AF-behandling etter ablasjon for vedvarende AF. Forsøkspersonene vil bli fulgt i 15 måneder, inkludert en 3 måneders blankingperiode etter AF-ablasjon. Studiepersonpopulasjonen vil inkludere personer med paroksysmalt atrieflimmer (i henhold til definisjonen av HRS-retningslinjene for 2019: en episode med AF som avsluttes spontant eller med intervensjon på mindre enn syv dager) eller vedvarende atrieflimmer (vedvarende AF-episode som varer mer enn 7 dager, men mindre enn 1 år), i henhold til gjeldende retningslinjer for vedvarende AF-ablasjon og Abbott ICM-implantasjon. Abbott ICM inneholder en mobilapp (myMerlin) som muliggjør tidlig oppdagelse av tilbakefall av AF gjennom pasientutløste fjernoverføringer og korrelasjon med symptomer basert på subklinisk AF (SCAF) og pasientutløste fjernoverføringer. Fremtidige FDA-godkjente Abbott ICM-enheter som bruker samme funksjonalitet, kan også brukes i denne studien. Dette er en fase 4-studie, og vi sammenligner to ledelsesstrategier som i dag brukes i klinisk praksis.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

120

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • New York
      • Rochester, New York, Forente stater, 14642
        • Rekruttering
        • University of Rochester Medical Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • David Huang, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Anamnese med paroksysmal atrieflimmer (i henhold til definisjon av HRS-retningslinjene for 2019: en episode med AF som avsluttes spontant eller med intervensjon på mindre enn syv dager), i henhold til gjeldende retningslinjeindikasjoner for paroksysmal AF CA (Klasse I/II); eller pasienter med vedvarende atrieflimmer (i henhold til definisjon av HRS-retningslinjene for 2019: vedvarende AF-episode som varer mer enn 7 dager, men mindre enn 1 år), i henhold til gjeldende retningslinjeindikasjoner for vedvarende AF CA (klasse I/IIIa) når som helst i forbi.
  • 18 år eller eldre på tidspunktet for samtykke
  • CA skal utføres for AF som standard omsorg innen 2 kalendermåneder etter samtykke og før randomiseringsdato
  • Abbott ICM-enhet indikert for overvåking av symptomer etter CA som standardbehandling og satt inn innen 2 kalendermåneder etter samtykke og før randomiseringsdatoen
  • Pasienter med en eksisterende CIED (ICD/CRTD/PPM/ICM) er tillatt hvis det er en atriell ledning for å spore AF.

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne eller vilje til å gjennomgå CA (f.eks. tilstedeværelse av intrakardial trombe, kontraindikasjon mot antikoagulasjon eller annen kontraindikasjon mot CA)
  • Manglende evne eller vilje til å gjennomgå innsetting av Abbott ICM-enhet
  • Manglende evne til å tolerere AAD-behandling
  • Permanent atrieflimmer som varer mer enn 3 år før dato for samtykke
  • NYHA klasse IV kongestiv hjertesvikt
  • Forventet levealder <1 år etter samtykkedato for enhver medisinsk tilstand
  • Graviditet eller amming
  • Manglende vilje til å overholde alle krav til oppfølging etter prosedyre og til å signere informert samtykke
  • Deltakelse i andre intervensjonelle forskningsstudier (observasjonsregistre er tillatt).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: ICM-veiledet ledelse
Implanterbar enhet som gir nøyaktig daglig overføring av elektriske hjertedata for arytmideteksjon.
Implanterbar enhet som gir nøyaktig daglig overføring av elektriske hjertedata for arytmideteksjon.
Andre navn:
  • Bekreft Rx™
Placebo komparator: Konvensjonell ledelse
Behandlende leger/sykepleiere vil bli blindet for AF-episodene fra monitoren, men vil få informasjon om asystoli eller ventrikulære arytmier (for sikkerhets skyld).
Implanterbar enhet som gir nøyaktig daglig overføring av elektriske hjertedata for arytmideteksjon.
Andre navn:
  • Bekreft Rx™

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig tid brukt i AF
Tidsramme: 3-15 måneder (12 måneder)
Det primære endepunktet for studien er total AF-belastning mellom 3 og 15 måneder etter indeks CA-prosedyren (dvs. over 1 år etter blanking), som oppdaget av en ICM som vil bli satt inn før eller på tidspunktet for CA-prosedyren i alle studiefag. Tilbakefall av AF er definert som enhver episode med AF som varer >30 sekunder. AF-belastning vil bli definert som gjennomsnittlig tid brukt i AF over den forhåndsspesifiserte tidsperioden (unntatt korte AF-episoder på ≤30 sekunder).
3-15 måneder (12 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig helseutnyttelse
Tidsramme: 15 måneder
Totalt antall sykehusinnleggelser uansett årsak, ED-besøk og uplanlagte kontorbesøk registrert ved hvert oppfølgingsbesøk
15 måneder
Gjennomsnittlig endring i funksjonskapasitet målt ved hjerte-lunge-treningstest (CPET)
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
Funksjonskapasitet vil bli rapportert som topp VO2, som vil bli bestemt fra CPET.
Baseline til 15 måneder
Gjennomsnittlig endring i funksjonskapasitet målt ved ICM
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
Gjennomsnittlig daglig antall skritt avledet fra den innsatte hjertemonitoren
Baseline til 15 måneder
Gjennomsnittlig endring i livskvalitet ved å bruke spørreskjemaet atrieflimmereffekt på livskvalitet (AFEQT)
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
AFEQT-spørreskjemaet vil bli brukt til å samle inn livskvalitetsdata. Spørreskjemaet har 20 spørsmål på en 7-punkts Likert-skala som vurderer symptomer, daglige aktiviteter og behandlingsproblemer. Poeng varierer fra 20-140 med høyere poengsum som indikerer dårligere utfall.
Baseline til 15 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

28. februar 2022

Primær fullføring (Antatt)

30. september 2025

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. juni 2021

Først lagt ut (Faktiske)

10. juni 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

6. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. september 2023

Sist bekreftet

1. september 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • STUDY00005723
  • R61HL153001 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Innsettbar hjertemonitor

3
Abonnere