Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Раннее вмешательство с помощью вставного кардиомонитора для уменьшения бремени мерцательной аритмии после катетерной аблации (ICMREDUCE-AF)

9 октября 2025 г. обновлено: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Раннее вмешательство под контролем вставного кардиомонитора для уменьшения нагрузки на фибрилляцию предсердий после катетерной аблации (ICM REDUCE-AF)

Проспективно изучить эффективность лечения фибрилляции предсердий (ФП) под контролем вставляемого кардиомонитора в снижении последующей тяжести ФП у пациентов с персистирующей или пароксизмальной ФП, подвергающихся катетерной аблации предсердий (КА).

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании 120 участников из Университета Рочестера будут рандомизированы (1:1) в группы традиционного лечения ФП и лечения ФП. Лечение ФП под контролем Abbott ICM после аблации персистирующей ФП. Субъекты будут наблюдаться в течение 15 месяцев, включая 3-месячный слепой период после аблации ФП. Популяция субъектов исследования будет включать пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий (в соответствии с определением руководства HRS 2019 г.: эпизод ФП, который прекращается спонтанно или после вмешательства менее чем за семь дней) или персистирующей фибрилляцией предсердий (устойчивый эпизод ФП, продолжающийся более 7 дней, но менее более 1 года), в соответствии с текущими рекомендациями по аблации персистирующей ФП и имплантации ICM Abbott. Abbott ICM включает в себя мобильное приложение (myMerlin), которое позволяет выявлять рецидивы ФП на ранней стадии с помощью дистанционных передач, инициируемых пациентом, и корреляции с симптомами на основе субклинической ФП (SCAF) и дистанционных передач, инициируемых пациентом. Будущие устройства Abbott ICM, одобренные FDA, использующие ту же функциональность, также могут быть использованы в этом исследовании. Это исследование фазы 4, и мы сравниваем две стратегии лечения, которые в настоящее время используются в клинической практике.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

120

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пароксизмальная фибрилляция предсердий в анамнезе (согласно определению рекомендаций HRS 2019 г.: эпизод ФП, который прекращается спонтанно или при вмешательстве менее чем за семь дней), в соответствии с текущими рекомендациями по показаниям для пароксизмальной ФП CA (класс I/II); или пациенты с персистирующей фибрилляцией предсердий в анамнезе (согласно определению руководства HRS 2019 г.: устойчивый эпизод ФП продолжительностью более 7 дней, но менее 1 года), в соответствии с текущими рекомендациями по показаниям для персистирующей ФП СА (класс I/IIIa) в любое время в течение прошлое.
  • 18 лет или старше на момент согласия
  • КА должна быть выполнена при ФП в качестве стандарта лечения в течение 2 календарных месяцев после согласия и до даты рандомизации.
  • Устройство Abbott ICM, показанное для мониторинга симптомов после СА в качестве стандарта лечения и вставленное в течение 2 календарных месяцев после согласия и до даты рандомизации
  • Пациенты с существующим CIED (ICD/CRTD/PPM/ICM) допускаются при наличии предсердного электрода для отслеживания ФП.

Критерий исключения:

  • Неспособность или нежелание проходить КА (например, наличие внутрисердечного тромба, противопоказание к антикоагулянтной терапии или другое противопоказание к КА)
  • Неспособность или нежелание проходить процедуру введения устройства Abbott ICM
  • Неспособность переносить любую терапию AAD
  • Постоянная фибрилляция предсердий, длящаяся более 3 лет до даты согласия
  • Застойная сердечная недостаточность IV класса по NYHA
  • Ожидаемая продолжительность жизни <1 года после даты согласия для любого заболевания
  • Беременность или уход
  • Нежелание соблюдать все требования постпроцедурного наблюдения и подписывать информированное согласие
  • Участие в других интервенционных исследованиях (допускаются наблюдательные регистры).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Обычное управление
Лечащие врачи/медсестры не будут видеть данные об эпизодах ФП с монитора, но им будет предоставлена ​​информация об асистолии или событиях желудочковой аритмии (в целях безопасности).
Имплантируемое устройство, обеспечивающее точную ежедневную передачу. Пациентам без существующего CIED, которые предпочитают использовать неинвазивный мониторинг LT-ЭКГ, будет предложено использовать амбулаторный монитор Carnation («CAM™»; Bardy Diagnostics) — пластырь CAM™, одобренный для мониторинга LT-ЭКГ, наносимый на кожу над грудной клеткой для период времени 7 дней каждые 2 месяца для электрических данных сердца для обнаружения аритмии.
Другие имена:
  • Подтвердить Rx™
  • Амбулаторный монитор «Гвоздика» («CAM™»; Bardy Diagnostics). Патч CAM™.
Активный компаратор: ICM/CIED/неинвазивная ЛТ-ЭКГ-патч для обнаружения аритмии под контролем.
Имплантируемое устройство (ICM/CIED), обеспечивающее точную ежедневную передачу электрических данных сердца для выявления аритмии. Пациентам без существующего CIED, которые предпочитают использовать неинвазивный мониторинг ЛТ-ЭКГ, будет предложено использовать амбулаторный монитор Carnation («CAM™»; Bardy Diagnostics). CAM™ одобрен для мониторинга LT-ЭКГ и наносится на кожу над грудной клеткой в ​​течение 7 дней каждые 2 месяца для получения электрических данных сердца с целью обнаружения аритмии.
Имплантируемое устройство, обеспечивающее точную ежедневную передачу. Пациентам без существующего CIED, которые предпочитают использовать неинвазивный мониторинг LT-ЭКГ, будет предложено использовать амбулаторный монитор Carnation («CAM™»; Bardy Diagnostics) — пластырь CAM™, одобренный для мониторинга LT-ЭКГ, наносимый на кожу над грудной клеткой для период времени 7 дней каждые 2 месяца для электрических данных сердца для обнаружения аритмии.
Другие имена:
  • Подтвердить Rx™
  • Амбулаторный монитор «Гвоздика» («CAM™»; Bardy Diagnostics). Патч CAM™.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее время, проведенное в ФП
Временное ограничение: 3-15 месяцев (12 месяцев)
Первичной конечной точкой исследования является общая тяжесть ФП через 3–15 месяцев после процедуры индексного СА (т. е. через 1 год после исключения), определяемая с помощью ICM, который будет установлен до или во время процедуры КА. , существующий монитор CIED или неинвазивный монитор LT-ЭКГ у всех участников исследования. Рецидив ФП определяется как любой эпизод ФП длительностью >30 секунд. Бремя ФП будет определяться как среднее количество времени, проведенное с ФП в течение заранее определенного периода времени (исключая короткие эпизоды ФП продолжительностью менее 30 секунд).
3-15 месяцев (12 месяцев)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее использование здравоохранения
Временное ограничение: 15 месяцев
Общее количество госпитализаций по любой причине, посещений отделения неотложной помощи и незапланированных посещений офиса, зарегистрированных при каждом последующем посещении исследования.
15 месяцев
Среднее изменение функциональной способности, измеренное с помощью кардиопульмонального нагрузочного теста (CPET)
Временное ограничение: Исходный уровень до 15 месяцев
Функциональная емкость будет представлена ​​как пиковое значение VO2, которое будет определено с помощью CPET.
Исходный уровень до 15 месяцев
Среднее изменение функциональной способности, измеренное ICM
Временное ограничение: Исходный уровень до 15 месяцев
Среднесуточное количество шагов, полученное с помощью вставленного кардиомонитора.
Исходный уровень до 15 месяцев
Среднее изменение качества жизни с использованием опросника «Влияние мерцательной аритмии на качество жизни» (AFEQT)
Временное ограничение: Исходный уровень до 15 месяцев
Анкета AFEQT будет использоваться для сбора данных о качестве жизни. Анкета содержит 20 вопросов по 7-балльной шкале Лайкерта, которые оценивают симптомы, повседневную деятельность и проблемы, связанные с лечением. Баллы варьируются от 20 до 140, причем более высокие баллы указывают на худшие результаты.
Исходный уровень до 15 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

28 февраля 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 июня 2021 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 июня 2021 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 июня 2021 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

14 октября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 октября 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться