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Intervento precoce guidato da monitor cardiaco inseribile per ridurre il carico di fibrillazione atriale dopo l'ablazione transcatetere (ICMREDUCE-AF)

9 ottobre 2025 aggiornato da: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Intervento precoce guidato da monitor cardiaco inseribile per ridurre il carico di fibrillazione atriale dopo l'ablazione transcatetere (ICM REDUCE-AF)

Indagare in modo prospettico l'efficacia di una gestione della fibrillazione atriale (FA) guidata da un monitor cardiaco inseribile nel ridurre il successivo carico di FA in pazienti con FA persistente o parossistica sottoposti ad ablazione con catetere atriale (CA).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio, 120 soggetti del sito di arruolamento dell'Università di Rochester saranno randomizzati (1:1) alla gestione convenzionale della FA vs. Gestione della fibrillazione atriale guidata da Abbott ICM dopo l'ablazione per la fibrillazione atriale persistente. I soggetti saranno seguiti per 15 mesi, incluso un periodo di 3 mesi in bianco dopo l'ablazione della FA. La popolazione dei soggetti dello studio includerà soggetti con fibrillazione atriale parossistica (secondo la definizione delle linee guida HRS 2019: un episodio di FA che termina spontaneamente o con intervento in meno di sette giorni) o fibrillazione atriale persistente (episodio di FA sostenuta che dura più di 7 giorni, ma meno superiore a 1 anno), secondo le attuali indicazioni delle linee guida per l'ablazione della FA persistente e l'impianto di ICM Abbott. L'ICM di Abbott incorpora un'app mobile (myMerlin) che consente il rilevamento precoce della recidiva di FA attraverso trasmissioni remote attivate dal paziente e la correlazione con i sintomi basati su FA subclinica (SCAF) e trasmissioni remote attivate dal paziente. In questo studio potrebbero essere utilizzati anche futuri dispositivi Abbott ICM approvati dalla FDA che utilizzano la stessa funzionalità. Questo è uno studio di fase 4 e stiamo confrontando due strategie di gestione attualmente impiegate nella pratica clinica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

120

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Storia di fibrillazione atriale parossistica (secondo la definizione delle linee guida HRS del 2019: un episodio di FA che termina spontaneamente o con intervento in meno di sette giorni), secondo le attuali indicazioni delle linee guida per la FA parossistica CA (Classe I/II); o pazienti con anamnesi di fibrillazione atriale persistente (secondo la definizione delle linee guida HRS del 2019: episodio di FA sostenuta di durata superiore a 7 giorni, ma inferiore a 1 anno), secondo le attuali indicazioni delle linee guida per la FA persistente CA (Classe I/IIIa) in qualsiasi momento nel passato.
  • 18 anni o più al momento del consenso
  • CA da eseguire per la FA come standard di cura entro 2 mesi di calendario dopo il consenso e prima della data di randomizzazione
  • Dispositivo Abbott ICM indicato per il monitoraggio dei sintomi dopo CA come standard di cura e inserito entro 2 mesi di calendario dopo il consenso e prima della data di randomizzazione
  • I pazienti con un CIED esistente (ICD/CRTD/PPM/ICM) sono ammessi se è presente un elettrocatetere atriale per il tracciamento della FA.

Criteri di esclusione:

  • Incapacità o riluttanza a sottoporsi a CA (ad esempio, presenza di trombo intracardiaco, controindicazione alla terapia anticoagulante o altra controindicazione a CA)
  • Incapacità o riluttanza a sottoporsi all'inserimento del dispositivo Abbott ICM
  • Incapacità di tollerare qualsiasi terapia AAD
  • Fibrillazione atriale permanente di durata superiore a 3 anni prima della data del consenso
  • Insufficienza cardiaca congestizia di classe NYHA IV
  • Aspettativa di vita <1 anno dopo la data del consenso per qualsiasi condizione medica
  • Gravidanza o allattamento
  • Riluttanza a rispettare tutti i requisiti di follow-up post-procedurali e a firmare il consenso informato
  • Partecipazione ad altri studi di ricerca interventistica (sono consentiti registri osservazionali).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Gestione convenzionale
I medici/infermieri in cura saranno all'oscuro dei dati sugli episodi di FA dal monitor, ma verranno fornite informazioni sull'asistolia o sugli eventi di aritmia ventricolare (per motivi di sicurezza).
Dispositivo impiantabile che fornisce una trasmissione quotidiana accurata. Ai pazienti senza CIED esistente che preferiscono utilizzare il monitoraggio LT-ECG non invasivo verrà offerto di utilizzare il Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), il cerotto CAM™ approvato per il monitoraggio LT-ECG applicato sulla pelle sopra il torace per un periodo di tempo di 7 giorni ogni 2 mesi per i dati elettrici cardiaci per il rilevamento dell'aritmia.
Altri nomi:
  • Conferma Rx™
  • Monitor ambulatoriale Carnation ("CAM™"; Bardy Diagnostics). Il cerotto CAM™.
Comparatore attivo: Gestione guidata del rilevamento delle aritmie con patch ICM/CIED/LT-ECG non invasivo
Dispositivo impiantabile (ICM/CIED) che fornisce la trasmissione giornaliera accurata di dati elettrici cardiaci per il rilevamento dell'aritmia. Ai pazienti senza CIED esistente che preferiscono utilizzare il monitoraggio LT-ECG non invasivo verrà offerto di utilizzare il Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). Il CAM™ è un cerotto approvato per il monitoraggio LT-ECG applicato sulla pelle sopra il torace per un periodo di 7 giorni ogni 2 mesi per i dati elettrici cardiaci per il rilevamento dell'aritmia.
Dispositivo impiantabile che fornisce una trasmissione quotidiana accurata. Ai pazienti senza CIED esistente che preferiscono utilizzare il monitoraggio LT-ECG non invasivo verrà offerto di utilizzare il Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), il cerotto CAM™ approvato per il monitoraggio LT-ECG applicato sulla pelle sopra il torace per un periodo di tempo di 7 giorni ogni 2 mesi per i dati elettrici cardiaci per il rilevamento dell'aritmia.
Altri nomi:
  • Conferma Rx™
  • Monitor ambulatoriale Carnation ("CAM™"; Bardy Diagnostics). Il cerotto CAM™.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo medio trascorso in fibrillazione atriale
Lasso di tempo: 3-15 mesi (12 mesi)
L'endpoint primario dello studio è il carico totale di FA tra 3 e 15 mesi dopo la procedura di CA indice (ovvero oltre 1 anno dopo il oscuramento), come rilevato da un ICM che verrà inserito prima o al momento della procedura di CA , CIED esistente o monitor LT-ECG non invasivo in tutti i soggetti dello studio. La recidiva di FA è definita come qualsiasi episodio di FA che dura > 30 secondi. Il carico di fibrillazione atriale sarà definito come la quantità media di tempo trascorso in fibrillazione atriale nel periodo di tempo prestabilito (esclusi brevi episodi di fibrillazione atriale di ≤30 secondi).
3-15 mesi (12 mesi)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Utilizzo medio della sanità
Lasso di tempo: 15 mesi
Numero totale di ricoveri per qualsiasi causa, visite in pronto soccorso e visite ambulatoriali non pianificate registrate a ciascuna visita di follow-up dello studio
15 mesi
Variazione media della capacità funzionale misurata dal test da sforzo cardiopolmonare (CPET)
Lasso di tempo: Basale a 15 mesi
La capacità funzionale sarà riportata come picco VO2, che sarà determinato dal CPET.
Basale a 15 mesi
Variazione media della capacità funzionale misurata dall'ICM
Lasso di tempo: Basale a 15 mesi
Il conteggio giornaliero medio dei passi derivati ​​dal monitor cardiaco inserito
Basale a 15 mesi
Variazione media della qualità della vita utilizzando il questionario Atrial Fibrillation Effect on QualiTy-of-Life (AFEQT)
Lasso di tempo: Basale a 15 mesi
Il questionario AFEQT verrà utilizzato per raccogliere dati sulla qualità della vita. Il questionario ha 20 domande su una scala Likert a 7 punti che valutano sintomi, attività quotidiane e problemi di trattamento. I punteggi vanno da 20 a 140 con punteggi più alti che indicano esiti peggiori.
Basale a 15 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 febbraio 2022

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 giugno 2021

Primo Inserito (Effettivo)

10 giugno 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

14 ottobre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 ottobre 2025

Ultimo verificato

1 ottobre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STUDY00005723
  • R61HL153001 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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