Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Insättbar hjärtmonitor-guidad tidig intervention för att minska förmaksflimmerbördan efter kateterablation (ICMREDUCE-AF)

9 oktober 2025 uppdaterad av: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Insättbar hjärtmonitor-guidad tidig intervention för att minska förmaksflimmerbelastningen efter kateterablation (ICM REDUCE-AF)

Att prospektivt undersöka effektiviteten av en insättbar hjärtmonitor-styrd hantering av förmaksflimmer (AF) för att minska efterföljande AF-börda hos patienter med ihållande eller paroxysmal AF som genomgår förmakskateterablation (CA).

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

I denna studie kommer 120 försökspersoner från University of Rochester inskrivningsställe att randomiseras (1:1) till konventionell AF-hantering vs. Abbott ICM-vägledd AF-hantering efter ablation för ihållande AF. Försökspersonerna kommer att följas i 15 månader inklusive en 3 månaders blankingperiod efter AF-ablation. Studiens patientpopulation kommer att inkludera patienter med paroxysmalt förmaksflimmer (enligt definitionen av HRS-riktlinjerna 2019: en episod av AF som avslutas spontant eller med intervention på mindre än sju dagar) eller ihållande förmaksflimmer (ihållande AF-episod som varar mer än 7 dagar, men mindre än 1 år), enligt gällande riktlinjer för ihållande AF-ablation och Abbott ICM-implantation. Abbott ICM innehåller en mobilapp (myMerlin) som möjliggör tidig upptäckt av AF-återfall genom patientutlösta fjärröverföringar och korrelation med symtom baserade på subklinisk AF (SCAF) och patientutlösta fjärröverföringar. Framtida FDA-godkända Abbott ICM-enheter som använder samma funktionalitet kan också användas i denna studie. Detta är en fas 4-studie och vi jämför två hanteringsstrategier som för närvarande används i klinisk praxis.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

120

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Historik av paroxysmalt förmaksflimmer (enligt definitionen av HRS-riktlinjerna 2019: en episod av AF som avslutas spontant eller med intervention på mindre än sju dagar), enligt gällande riktlinjer för paroxysmal AF CA (Klass I/II); eller patienter med anamnes på ihållande förmaksflimmer (enligt definitionen av HRS-riktlinjerna 2019: ihållande AF-episod som varar mer än 7 dagar, men mindre än 1 år), enligt gällande riktlinjer för ihållande AF CA (Klass I/IIIa) när som helst i dåtid.
  • 18 år eller äldre vid tidpunkten för samtycke
  • CA ska utföras för AF som standardvård inom 2 kalendermånader efter samtycke och före randomiseringsdatum
  • Abbott ICM-enhet indikerad för övervakning av symtom efter CA som standardvård och sätts in inom 2 kalendermånader efter samtycke och före randomiseringsdatum
  • Patienter med en befintlig CIED (ICD/CRTD/PPM/ICM) är tillåtna om det finns en förmaksledning till spår AF.

Exklusions kriterier:

  • Oförmåga eller ovilja att genomgå CA (t.ex. närvaro av intrakardiell tromb, kontraindikation mot antikoagulering eller annan kontraindikation mot CA)
  • Oförmåga eller ovillig att genomgå Abbott ICM-enhetsinsättning
  • Oförmåga att tolerera någon AAD-terapi
  • Permanent förmaksflimmer som varar mer än 3 år före datum för samtycke
  • NYHA klass IV kongestiv hjärtsvikt
  • Förväntad livslängd <1 år efter samtyckesdatum för något medicinskt tillstånd
  • Graviditet eller amning
  • Ovilja att följa alla krav på uppföljning efter förfarandet och att underteckna informerat samtycke
  • Deltagande i andra interventionella forskningsstudier (observationsregister är tillåtna).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Placebo-jämförare: Konventionell hantering
Behandlande läkare/sköterskor kommer att bli blinda för AF-episoddata från monitorn, men kommer att ges information om asystoli eller ventrikulära arytmier (för säkerhets skull).
Implanterbar enhet som ger korrekt daglig överföring. Patienter utan befintlig CIED som föredrar att använda icke-invasiv LT-EKG-övervakning kommer att erbjudas att använda Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), det CAM™-plåster som är godkänt för LT-EKG-övervakning appliceras på huden över bröstet för en tidsperiod på 7 dagar varannan månad för elektriska hjärtdata för arytmidetektion.
Andra namn:
  • Bekräfta Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™-plåstret.
Aktiv komparator: ICM/CIED/icke-invasiv LT-EKG-plåster arytmidetektion guidad hantering
Implanterbar enhet (ICM/CIED) som ger korrekt daglig överföring av elektriska hjärtdata för arytmidetektion. Patienter utan befintlig CIED som föredrar att använda icke-invasiv LT-EKG-övervakning kommer att erbjudas att använda Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™ är ett plåstergodkänt för LT-EKG-övervakning applicerat på huden över bröstet under en tidsperiod av 7 dagar varannan månad för elektriska hjärtdata för arytmidetektion.
Implanterbar enhet som ger korrekt daglig överföring. Patienter utan befintlig CIED som föredrar att använda icke-invasiv LT-EKG-övervakning kommer att erbjudas att använda Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), det CAM™-plåster som är godkänt för LT-EKG-övervakning appliceras på huden över bröstet för en tidsperiod på 7 dagar varannan månad för elektriska hjärtdata för arytmidetektion.
Andra namn:
  • Bekräfta Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™-plåstret.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig tid i AF
Tidsram: 3-15 månader (12 månader)
Det primära effektmåttet för studien är den totala AF-belastningen mellan 3 och 15 månader efter index CA-proceduren (dvs. över 1 år efter blankning), som detekteras av en ICM som kommer att infogas före eller vid tidpunkten för CA-proceduren , befintlig CIED eller icke-invasiv LT-EKG-monitor i alla studieämnen. AF-recidiv definieras som varje episod av AF som varar >30 sekunder. AF-belastning kommer att definieras som den genomsnittliga tid som spenderas i AF under den fördefinierade tidsperioden (exklusive korta AF-episoder på ≤30 sekunder).
3-15 månader (12 månader)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig sjukvårdsanvändning
Tidsram: 15 månader
Totalt antal sjukhusinläggningar oavsett orsak, ED-besök och oplanerade kontorsbesök registrerade vid varje studieuppföljningsbesök
15 månader
Genomsnittlig förändring i funktionell kapacitet mätt med Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)
Tidsram: Baslinje till 15 månader
Funktionskapacitet kommer att rapporteras som topp VO2, vilket kommer att bestämmas från CPET.
Baslinje till 15 månader
Genomsnittlig förändring i funktionskapacitet mätt med ICM
Tidsram: Baslinje till 15 månader
Det genomsnittliga dagliga antalet steg som härrör från den insatta hjärtmonitorn
Baslinje till 15 månader
Genomsnittlig förändring av livskvalitet med hjälp av frågeformuläret förmaksflimmereffekt på livskvalitet (AFEQT)
Tidsram: Baslinje till 15 månader
AFEQT-enkäten kommer att användas för att samla in livskvalitetsdata. Enkäten har 20 frågor på en 7-gradig Likert-skala som bedömer symtom, dagliga aktiviteter och behandlingsproblem. Poäng varierar från 20-140 med högre poäng som indikerar sämre resultat.
Baslinje till 15 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

28 februari 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

31 december 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 juni 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 juni 2021

Första postat (Faktisk)

10 juni 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

14 oktober 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 oktober 2025

Senast verifierad

1 oktober 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera