Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Asetettava sydänmonitoriohjattu varhainen interventio eteisvärinän vähentämiseksi katetrin ablaation jälkeen (ICMREDUCE-AF)

torstai 9. lokakuuta 2025 päivittänyt: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Asetettava sydänmonitoriohjattu varhainen interventio eteisvärinän aiheuttaman rasituksen vähentämiseksi katetriablaation jälkeen (ICM REDUCE-AF)

Tutkia prospektiivisesti asennettavan sydänmonitoriohjatun eteisvärinän (AF) hoidon tehokkuutta myöhemmän AF-taakan vähentämisessä potilailla, joilla on jatkuva tai kohtauksellinen AF ja joille tehdään eteiskatetriablaatio (CA).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä tutkimuksessa 120 tutkittavaa Rochesterin yliopiston ilmoittautumispaikasta satunnaistetaan (1:1) tavanomaiseen AF-hallintaan verrattuna. Abbott ICM -ohjattu AF-hallinta ablaation jälkeen jatkuvan AF:n saavuttamiseksi. Koehenkilöitä seurataan 15 kuukauden ajan, mukaan lukien 3 kuukauden tyhjennysjakso AF-ablaation jälkeen. Tutkimushenkilöpopulaatio sisältää koehenkilöt, joilla on kohtauksellinen eteisvärinä (vuoden 2019 HRS-ohjeiden määritelmän mukaan: AF-jakso, joka päättyy spontaanisti tai interventioon alle seitsemässä päivässä) tai jatkuva eteisvärinä (jatkuva AF-jakso, joka kestää yli 7 päivää, mutta vähemmän yli 1 vuosi) jatkuvan AF-ablaation ja Abbott ICM -implantaation nykyisten ohjeiden mukaan. Abbott ICM sisältää mobiilisovelluksen (myMerlin), joka mahdollistaa AF:n toistumisen varhaisen havaitsemisen potilaan käynnistämien etälähetysten avulla ja korreloinnin oireiden kanssa, jotka perustuvat subkliinisen AF:n (SCAF) ja potilaan käynnistämiin etälähetyksiin. Tässä tutkimuksessa voidaan myös hyödyntää tulevia FDA:n hyväksymiä samaa toimintoa käyttäviä Abbott ICM -laitteita. Tämä on vaiheen 4 tutkimus, ja vertaamme kahta kliinisessä käytännössä tällä hetkellä käytössä olevaa hallintastrategiaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

120

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Paroksismaalisen eteisvärinän historia (vuoden 2019 HRS-ohjeiden määritelmän mukaan: AF-jakso, joka päättyy spontaanisti tai interventioon alle seitsemässä päivässä), nykyisten paroksysmaalisen AF CA:n ohjeiden mukaan (luokka I/II); tai potilaat, joilla on esiintynyt jatkuvaa eteisvärinää (vuoden 2019 HRS-ohjeiden määritelmän mukaan: pitkäkestoinen AF-jakso, joka kestää yli 7 päivää, mutta alle 1 vuoden) jatkuvan AF CA:n (luokka I/IIIa) nykyisten ohjeiden mukaan milloin tahansa mennyt.
  • 18-vuotias tai vanhempi suostumushetkellä
  • CA on suoritettava AF:n varalta tavallisena hoitona 2 kalenterikuukauden kuluessa suostumuksesta ja ennen satunnaistamispäivää
  • Abbott ICM -laite, joka on tarkoitettu oireiden seurantaan CA:n jälkeen normaalina hoidona ja asennettu 2 kalenterikuukauden kuluessa suostumuksesta ja ennen satunnaistamispäivää
  • Potilaat, joilla on olemassa oleva CIED (ICD/CRTD/PPM/ICM), ovat sallittuja, jos eteisjohto on AF-seurantaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kyvyttömyys tai haluttomuus kokea CA (esim. sydämensisäinen veritulppa, vasta-aihe antikoagulaatiolle tai muu vasta-aihe CA)
  • Kyvyttömyys tai haluttomuus Abbott ICM -laitteen asettamiseen
  • Kyvyttömyys sietää mitään AAD-hoitoa
  • Pysyvä eteisvärinä, joka on kestänyt yli 3 vuotta ennen suostumuspäivää
  • NYHA-luokan IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
  • Elinajanodote < 1 vuosi suostumuspäivän jälkeen minkä tahansa sairauden osalta
  • Raskaus tai imetys
  • Haluttomuus noudattaa kaikkia menettelyn jälkeisiä seurantavaatimuksia ja allekirjoittaa tietoisen suostumuksen
  • Osallistuminen muihin interventiotutkimuksiin (havainnointirekisterit ovat sallittuja).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Perinteinen hallinta
Hoitavat lääkärit/sairaanhoitajat sokeutuvat AF-jaksojen tiedoille monitorista, mutta heille tarjotaan tietoja asystolia- tai kammiorytmitapahtumista (turvallisuuden vuoksi).
Istutettava laite, joka tarjoaa tarkan päivittäisen lähetyksen. Potilaille, joilla ei ole CIED:tä ja jotka haluavat käyttää noninvasiivista LT-EKG-seurantaa, tarjotaan Carnation Ambulatory Monitorin ("CAM™"; Bardy Diagnostics) CAM™-laastarin käyttö, joka on hyväksytty LT-EKG-valvontaan ja kiinnitetään iholle rintakehän päälle. 7 päivän ajanjakso 2 kuukauden välein sydämen sähkötiedoille rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.
Muut nimet:
  • Vahvista Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™ laastari.
Active Comparator: ICM/CIED/ei-invasiivinen LT-EKG-laastarin rytmihäiriöiden havaitsemisen ohjattu hallinta
Istutettava laite (ICM/CIED), joka välittää sydämen sähköisiä tietoja tarkasti päivittäin rytmihäiriöiden havaitsemiseksi. Potilaille, joilla ei ole CIED:tä ja jotka haluavat käyttää noninvasiivista LT-EKG-seurantaa, tarjotaan Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics) käyttö. CAM™-laastari on hyväksytty LT-EKG-seurantaan, joka kiinnitetään iholle rintakehän päällä 7 päivän ajan 2 kuukauden välein sydämen sähköisten tietojen saamiseksi rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.
Istutettava laite, joka tarjoaa tarkan päivittäisen lähetyksen. Potilaille, joilla ei ole CIED:tä ja jotka haluavat käyttää noninvasiivista LT-EKG-seurantaa, tarjotaan Carnation Ambulatory Monitorin ("CAM™"; Bardy Diagnostics) CAM™-laastarin käyttö, joka on hyväksytty LT-EKG-valvontaan ja kiinnitetään iholle rintakehän päälle. 7 päivän ajanjakso 2 kuukauden välein sydämen sähkötiedoille rytmihäiriöiden havaitsemiseksi.
Muut nimet:
  • Vahvista Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™ laastari.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen AF:ssä käytetty aika
Aikaikkuna: 3-15 kuukautta (12 kuukautta)
Kokeen ensisijainen päätepiste on AF-kuormitus 3–15 kuukautta indeksin CA-menettelyn jälkeen (eli yli 1 vuoden kuluttua tyhjennyksestä), jonka havaitsee ICM, joka lisätään ennen CA-menettelyä tai sen aikana. , olemassa oleva CIED tai ei-invasiivinen LT-EKG-monitori kaikissa tutkimuskohteissa. AF:n toistuvaksi määritellään mikä tahansa AF-jakso, joka kestää yli 30 sekuntia. AF-kuormitus määritellään keskimääräiseksi automaattitarkennuksessa käytetyksi ajaksi ennalta määritetyn ajanjakson aikana (lukuun ottamatta lyhyitä AF-jaksoja, joiden pituus on ≤30 sekuntia).
3-15 kuukautta (12 kuukautta)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen terveydenhuollon käyttö
Aikaikkuna: 15 kuukautta
Sairaalahoitojen kokonaismäärä mistä tahansa syystä, päivystyskäyntien ja suunnittelemattomien toimistokäyntien kokonaismäärä kirjattiin kullakin tutkimuksen seurantakäynnillä
15 kuukautta
Keskimääräinen toiminnallisen kapasiteetin muutos kardiopulmonaalisella harjoitustestillä (CPET) mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso 15 kuukauteen
Toimintokapasiteetti ilmoitetaan huippuna VO2, joka määritetään CPET:stä.
Perustaso 15 kuukauteen
Keskimääräinen muutos toiminnallisessa kapasiteetissa ICM:llä mitattuna
Aikaikkuna: Perustaso 15 kuukauteen
Keskimääräinen päivittäinen askelmäärä, joka on johdettu asennetusta sydänmonitorista
Perustaso 15 kuukauteen
Elämänlaadun keskimääräinen muutos eteisvärinän vaikutus elämänlaatuun (AFEQT) -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Perustaso 15 kuukauteen
AFEQT-kyselyä käytetään elämänlaatutietojen keräämiseen. Kyselylomakkeessa on 20 kysymystä 7-pisteen Likert-asteikolla, jotka arvioivat oireita, päivittäistä toimintaa ja hoitoon liittyviä huolenaiheita. Pisteet vaihtelevat 20–140, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia.
Perustaso 15 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 28. helmikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 4. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. kesäkuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 10. kesäkuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 14. lokakuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 9. lokakuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa