Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indsættelig hjertemonitor-guidet tidlig intervention for at reducere atrieflimren efter kateterablation (ICMREDUCE-AF)

9. oktober 2025 opdateret af: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Indsættelig hjertemonitor-guidet tidlig intervention for at reducere atrieflimren efter kateterablation (ICM REDUCE-AF)

For prospektivt at undersøge effektiviteten af ​​en indsættelig hjertemonitor-styret atrieflimren (AF) behandling til at reducere efterfølgende AF-byrde hos patienter med vedvarende eller paroxysmal AF, der gennemgår atriekateterablation (CA).

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I denne undersøgelse vil 120 forsøgspersoner fra University of Rochester tilmeldingssted blive randomiseret (1:1) til konventionel AF-styring vs. Abbott ICM-guidet AF-styring efter ablation for vedvarende AF. Forsøgspersonerne vil blive fulgt i 15 måneder inklusive en 3 måneders blankingperiode efter AF-ablation. Undersøgelsespersonpopulationen vil omfatte forsøgspersoner med paroxysmal atrieflimren (i henhold til 2019 HRS retningslinjernes definition: en episode af AF, der afsluttes spontant eller med intervention på mindre end syv dage) eller vedvarende atrieflimren (vedvarende AF-episode, der varer mere end 7 dage, men mindre end 1 år), i henhold til gældende vejledende indikationer for vedvarende AF-ablation og Abbott ICM-implantation. Abbott ICM inkorporerer en mobilapp (myMerlin), der muliggør tidlig påvisning af AF-tilbagefald gennem patientudløste fjerntransmissioner og korrelation med symptomer baseret på subklinisk AF (SCAF) og patientudløste fjerntransmissioner. Fremtidige FDA-godkendte Abbott ICM-enheder, der bruger samme funktionalitet, kan også blive brugt i denne undersøgelse. Dette er et fase 4-studie, og vi sammenligner to ledelsesstrategier, som i øjeblikket anvendes i klinisk praksis.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

120

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New York
      • Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Anamnese med paroxysmal atrieflimren (i henhold til definitionen af ​​HRS-retningslinjerne for 2019: en episode af AF, der stopper spontant eller med intervention på mindre end syv dage), i henhold til gældende retningslinjer for paroxysmal AF CA (Klasse I/II); eller patienter med vedvarende atrieflimren i anamnesen (i henhold til definitionen af ​​HRS-retningslinjerne for 2019: vedvarende AF-episode, der varer mere end 7 dage, men mindre end 1 år), i henhold til gældende retningslinjer for vedvarende AF CA (Klasse I/IIIa) til enhver tid i forbi.
  • 18 år eller ældre på tidspunktet for samtykke
  • CA skal udføres for AF som standardbehandling inden for 2 kalendermåneder efter samtykke og før randomiseringsdatoen
  • Abbott ICM-enhed indiceret til overvågning af symptomer efter CA som standardbehandling og indsat inden for 2 kalendermåneder efter samtykke og før randomiseringsdatoen
  • Patienter med en eksisterende CIED (ICD/CRTD/PPM/ICM) er tilladt, hvis der er en atriel ledning til spor AF.

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne eller vilje til at gennemgå CA (f.eks. tilstedeværelse af intra-kardial trombe, kontraindikation for antikoagulering eller anden kontraindikation for CA)
  • Manglende evne eller vilje til at gennemgå Abbott ICM-enhedsindsættelse
  • Manglende evne til at tolerere enhver AAD-terapi
  • Permanent atrieflimren, der varer mere end 3 år før datoen for samtykke
  • NYHA klasse IV kongestiv hjerteinsufficiens
  • Forventet levetid <1 år efter samtykkedato for enhver medicinsk tilstand
  • Graviditet eller amning
  • Uvilje til at overholde alle post-proceduremæssige opfølgningskrav og til at underskrive informeret samtykke
  • Deltagelse i andre interventionelle forskningsstudier (observationsregistre er tilladt).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Konventionel ledelse
Behandlende læger/sygeplejersker vil blive blindet over for AF-episoddata fra monitoren, men vil få information om asystoli eller ventrikulære arytmier (for sikkerheds skyld).
Implanterbar enhed, der giver nøjagtig daglig transmission. Patienter uden en eksisterende CIED, som foretrækker at bruge ikke-invasiv LT-EKG-monitorering, vil blive tilbudt at bruge Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), CAM™-plasteret, der er godkendt til LT-EKG-monitorering, påført huden over brystet en tidsperiode på 7 dage hver 2. måned for elektriske hjertedata til arytmidetektion.
Andre navne:
  • Bekræft Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™-plastret.
Aktiv komparator: ICM/CIED/non-invasiv LT-EKG plaster arytmidetektion guidet styring
Implanterbar enhed (ICM/CIED), der giver nøjagtig daglig overførsel af elektriske hjertedata til arytmidetektion. Patienter uden en eksisterende CIED, som foretrækker at bruge non-invasiv LT-EKG-monitorering, vil blive tilbudt at bruge Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™ er plaster godkendt til LT-EKG-monitorering påført huden over brystet i en periode på 7 dage hver 2. måned for elektriske hjertedata til arytmidetektion.
Implanterbar enhed, der giver nøjagtig daglig transmission. Patienter uden en eksisterende CIED, som foretrækker at bruge ikke-invasiv LT-EKG-monitorering, vil blive tilbudt at bruge Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics), CAM™-plasteret, der er godkendt til LT-EKG-monitorering, påført huden over brystet en tidsperiode på 7 dage hver 2. måned for elektriske hjertedata til arytmidetektion.
Andre navne:
  • Bekræft Rx™
  • Carnation Ambulatory Monitor ("CAM™"; Bardy Diagnostics). CAM™-plastret.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig tid brugt i AF
Tidsramme: 3-15 måneder (12 måneder)
Det primære endepunkt for forsøget er total AF-byrde mellem 3 og 15 måneder efter indeks-CA-proceduren (dvs. over 1 år post-blanking), som detekteret af en ICM, som vil blive indsat før eller på tidspunktet for CA-proceduren , eksisterende CIED eller ikke-invasiv LT-EKG-monitor i alle forsøgspersoner. AF gentagelse defineres som enhver episode af AF, der varer >30 sekunder. AF-byrde vil blive defineret som den gennemsnitlige tid brugt i AF over den foruddefinerede tidsperiode (eksklusive korte AF-episoder på ≤30 sekunder).
3-15 måneder (12 måneder)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig sundhedsudnyttelse
Tidsramme: 15 måneder
Samlet antal hospitalsindlæggelser uanset årsag, ED-besøg og uplanlagte kontorbesøg registreret ved hvert undersøgelsesopfølgningsbesøg
15 måneder
Gennemsnitlig ændring i funktionel kapacitet målt ved Cardiopulmonary Exercise Test (CPET)
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
Funktionskapacitet vil blive rapporteret som peak VO2, som vil blive bestemt ud fra CPET.
Baseline til 15 måneder
Gennemsnitlig ændring i funktionel kapacitet målt ved ICM
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
Det gennemsnitlige daglige antal skridt afledt af den indsatte hjertemonitor
Baseline til 15 måneder
Gennemsnitlig ændring i livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaet Atrieflimren Effect on Quality of Life (AFEQT)
Tidsramme: Baseline til 15 måneder
AFEQT-spørgeskemaet vil blive brugt til at indsamle livskvalitetsdata. Spørgeskemaet har 20 spørgsmål på en 7-punkts Likert-skala, der vurderer symptomer, daglige aktiviteter og behandlingsproblemer. Scorer varierer fra 20-140 med højere score, der indikerer dårligere resultater.
Baseline til 15 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. februar 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. juni 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. juni 2021

Først opslået (Faktiske)

10. juni 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

14. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • STUDY00005723
  • R61HL153001 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Patologiske processer

Abonner