Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wczesna interwencja pod kontrolą monitora pracy serca w celu zmniejszenia obciążenia migotaniem przedsionków po ablacji cewnika (ICMREDUCE-AF)

9 października 2025 zaktualizowane przez: Ilan Goldenberg, University of Rochester

Wczesna interwencja pod kontrolą monitora pracy serca w celu zmniejszenia obciążenia migotaniem przedsionków po ablacji przezcewnikowej (ICM REDUCE-AF)

Prospektywne zbadanie skuteczności zarządzania migotaniem przedsionków (AF) z wkładanym monitorem serca w zmniejszaniu późniejszego obciążenia AF u pacjentów z przetrwałym lub napadowym AF poddawanych ablacji przezcewnikowej (CA).

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym badaniu 120 pacjentów z ośrodka rekrutacyjnego Uniwersytetu w Rochester zostanie losowo przydzielonych (1:1) do konwencjonalnego leczenia AF vs. Zarządzanie AF pod kontrolą Abbott ICM po ablacji przetrwałego AF. Pacjenci będą obserwowani przez 15 miesięcy, w tym 3-miesięczny okres ślepej próby po ablacji AF. Badana populacja będzie obejmowała osoby z napadowym migotaniem przedsionków (zgodnie z definicją wytycznych HRS z 2019 r.: epizod AF, który ustępuje samoistnie lub po interwencji w czasie krótszym niż siedem dni) lub przetrwałym migotaniem przedsionków (utrzymujący się epizod AF trwający dłużej niż 7 dni, ale mniej niż 1 rok), zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi wskazań do ablacji przetrwałego AF i implantacji Abbott ICM. Abbott ICM zawiera aplikację mobilną (myMerlin), która umożliwia wczesne wykrywanie nawrotów AF poprzez zdalne transmisje wyzwalane przez pacjenta i korelację z objawami w oparciu o subkliniczne AF (SCAF) i zdalne transmisje wyzwalane przez pacjenta. Przyszłe, zatwierdzone przez FDA urządzenia Abbott ICM, korzystające z tych samych funkcji, mogą być również wykorzystywane w tym badaniu. Jest to badanie fazy 4, w którym porównujemy dwie strategie zarządzania, które są obecnie stosowane w praktyce klinicznej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

120

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New York
      • Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Napadowe migotanie przedsionków w wywiadzie (zgodnie z definicją wytycznych HRS z 2019 r.: epizod AF, który ustępuje samoistnie lub po interwencji w czasie krótszym niż siedem dni), zgodnie z aktualnymi wskazaniami do napadowego AF CA (klasa I/II); lub pacjenci z przetrwałym migotaniem przedsionków w wywiadzie (zgodnie z definicją wytycznych HRS 2019: utrwalony epizod AF trwający dłużej niż 7 dni, ale krócej niż 1 rok), zgodnie z aktualnymi wskazaniami do przetrwałego AF CA (klasa I/IIIa) w dowolnym momencie w przeszłość.
  • 18 lat lub więcej w momencie wyrażenia zgody
  • CA do wykonania w AF jako standard postępowania w ciągu 2 miesięcy kalendarzowych po wyrażeniu zgody i przed datą randomizacji
  • Urządzenie Abbott ICM wskazane do monitorowania objawów po CA jako standard postępowania i wprowadzone w ciągu 2 miesięcy kalendarzowych po uzyskaniu zgody i przed datą randomizacji
  • Pacjenci z istniejącym CIED (ICD/CRTD/PPM/ICM) są dopuszczani, jeśli istnieje odprowadzenie przedsionkowe do śledzenia AF.

Kryteria wyłączenia:

  • Niemożność lub niechęć do poddania się CA (np. obecność skrzepliny wewnątrzsercowej, przeciwwskazanie do antykoagulacji lub inne przeciwwskazanie do CA)
  • Niemożność lub niechęć do poddania się wprowadzeniu urządzenia Abbott ICM
  • Niezdolność do tolerowania jakiejkolwiek terapii AAD
  • Trwałe migotanie przedsionków trwające dłużej niż 3 lata przed datą wyrażenia zgody
  • Zastoinowa niewydolność serca IV klasy NYHA
  • Oczekiwana długość życia <1 rok po dacie zgody na jakąkolwiek chorobę
  • Ciąża lub karmienie piersią
  • Niechęć do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących obserwacji pozabiegowych i podpisania świadomej zgody
  • Udział w innych interwencyjnych badaniach naukowych (dozwolone są rejestry obserwacyjne).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Komparator placebo: Zarządzanie konwencjonalne
Lekarze/pielęgniarki prowadzące leczenie nie będą mieli dostępu do danych epizodów AF z monitora, ale otrzymają informacje o asystolii lub komorowych zdarzeniach arytmii (ze względów bezpieczeństwa).
Wszczepialne urządzenie zapewniające dokładną codzienną transmisję. Pacjentom nieposiadającym CIED, którzy wolą korzystać z nieinwazyjnego monitorowania LT-EKG, zostanie zaproponowane skorzystanie z monitora ambulatoryjnego Carnation („CAM™”; Bardy Diagnostics), czyli plastra CAM™ zatwierdzonego do monitorowania LT-EKG, nałożonego na skórę na klatce piersiowej w celu okres 7 dni co 2 miesiące na gromadzenie danych elektrycznych serca w celu wykrycia arytmii.
Inne nazwy:
  • Potwierdź Rx™
  • Ambulatoryjny monitor goździków („CAM™”; Bardy Diagnostics). Łatka CAM™.
Aktywny komparator: Zarządzanie metodą ICM/CIED/nieinwazyjnego wykrywania arytmii metodą LT-EKG
Wszczepialne urządzenie (ICM/CIED) zapewniające dokładną codzienną transmisję danych elektrycznych serca w celu wykrywania arytmii. Pacjentom nieposiadającym CIED, którzy wolą korzystać z nieinwazyjnego monitorowania LT-EKG, zostanie zaproponowane skorzystanie z monitora ambulatoryjnego Carnation („CAM™”; Bardy Diagnostics). Plaster CAM™ jest zatwierdzony do monitorowania LT-EKG, nakładanego na skórę klatki piersiowej przez okres 7 dni co 2 miesiące w celu uzyskania danych elektrycznych serca w celu wykrycia arytmii.
Wszczepialne urządzenie zapewniające dokładną codzienną transmisję. Pacjentom nieposiadającym CIED, którzy wolą korzystać z nieinwazyjnego monitorowania LT-EKG, zostanie zaproponowane skorzystanie z monitora ambulatoryjnego Carnation („CAM™”; Bardy Diagnostics), czyli plastra CAM™ zatwierdzonego do monitorowania LT-EKG, nałożonego na skórę na klatce piersiowej w celu okres 7 dni co 2 miesiące na gromadzenie danych elektrycznych serca w celu wykrycia arytmii.
Inne nazwy:
  • Potwierdź Rx™
  • Ambulatoryjny monitor goździków („CAM™”; Bardy Diagnostics). Łatka CAM™.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średni czas spędzony w AF
Ramy czasowe: 3-15 miesięcy (12 miesięcy)
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest całkowite obciążenie AF w okresie od 3 do 15 miesięcy po procedurze indeksowania CA (tj. ponad 1 rok po wykonaniu ślepej próby), wykryte przez ICM, który zostanie wprowadzony przed procedurą CA lub w jej trakcie , istniejący CIED lub nieinwazyjny monitor LT-EKG u wszystkich uczestników badania. Nawrót AF definiuje się jako dowolny epizod AF trwający > 30 sekund. Obciążenie AF będzie definiowane jako średnia ilość czasu spędzonego w AF w określonym z góry przedziale czasu (z wyłączeniem krótkich epizodów AF trwających ≤30 sekund).
3-15 miesięcy (12 miesięcy)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Średnie wykorzystanie opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 15 miesięcy
Całkowita liczba hospitalizacji z dowolnej przyczyny, wizyt na SOR i nieplanowanych wizyt w gabinecie zarejestrowanych podczas każdej wizyty kontrolnej w badaniu
15 miesięcy
Średnia zmiana wydolności funkcjonalnej mierzona za pomocą testu wysiłkowego krążeniowo-oddechowego (CPET)
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 15 miesięcy
Wydolność funkcji zostanie podana jako szczytowe VO2, które zostanie określone na podstawie CPET.
Wartość bazowa do 15 miesięcy
Średnia zmiana wydolności funkcjonalnej mierzona metodą ICM
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 15 miesięcy
Średnia dzienna liczba kroków uzyskana z założonego kardiomonitora
Wartość bazowa do 15 miesięcy
Średnia zmiana jakości życia za pomocą kwestionariusza Wpływ migotania przedsionków na jakość życia (AFEQT)
Ramy czasowe: Wartość bazowa do 15 miesięcy
Kwestionariusz AFEQT zostanie wykorzystany do zebrania danych dotyczących jakości życia. Kwestionariusz zawiera 20 pytań na 7-stopniowej skali Likerta, które oceniają objawy, codzienne czynności i obawy związane z leczeniem. Wyniki wahają się od 20 do 140, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorsze wyniki.
Wartość bazowa do 15 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Ilan Goldenberg, MD, University of Rochester

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 lutego 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

4 czerwca 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 czerwca 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 czerwca 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

14 października 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 października 2025

Ostatnia weryfikacja

1 października 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj