- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04923451
tDCS v léčbě bažení u sexuální závislosti (CAS)
Transkraniální elektrická stimulace u sexuální závislosti: inovativní léčba pro lepší pochopení fyziopatologie bažení
U pacientů se závislostí na látce může zvýšení aktivity v prefrontálním kortexu vyvolané transkraniální stimulací stejnosměrným proudem -tDCS (neinvazivní technika, modulující kortikální aktivitu aplikací elektrických proudů nízké intenzity mezi dvěma elektrodami) pomoci snížit touhu po lidé závislí na alkoholu a tabáku. Analogicky k návykovému chování s látkou by touha pozorovaná u určitých behaviorálních závislostí zahrnovala stejné nervové okruhy.
Hlavní hypotézou je snížení sexuální touhy spojené se sledováním erotických obrázků během aktivní mozkové stimulace ve srovnání se stimulací placebem. Funkční MRI umožní lépe porozumět nervovým okruhům zapojeným do sexuální závislosti a očekávané inhibice sexuálního vzrušení pomocí tDCS u sexuálních závislostí při vizualizaci erotických obrázků.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pojem sexuální závislosti se objevil v americké literatuře asi před 20 lety. Termín sexuální závislost popisuje nadměrnou, rostoucí a zejména nekontrolovanou frekvenci sexuálního chování, jako konvenční pravidlo, spojenou s nutkavou a nepotlačitelnou sexuální touhou (craving), která přetrvává i přes možné negativní důsledky a osobní utrpení subjektu. . Prevalence tohoto stavu se odhaduje na přibližně 3–6 % v běžné populaci ve Spojených státech, je nezávislá na sociokulturním prostředí. Patofyziologie sexuálních závislostí zůstává velmi špatně pochopena.
Řada studií se zaměřila na látkové závislosti a jejich patofyziologii. Hlavní roli v návykovém chování hraje mezolimbický dopaminergní systém. Prefrontální kortex a bazolaterální oblast amygdaly hrají důležitou roli v bažení a mohou u subjektů způsobit relaps. U subjektů se sexuální závislostí byla provedena pouze jedna kontrolovaná studie o úloze antidepresivní léčby při snižování bažení. Cílem studie je nejen zhodnotit účinnost neurostimulace tDCS u této poruchy, ale také identifikovat mozkové struktury podílející se na této návykové poruše.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Leo Malandain, MD
- Telefonní číslo: 0033158411678
- E-mail: leo.malandain@aphp.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Florence Thibaut, MD-PHD
- E-mail: florence.thibaut@aphp.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž 18-60 let
- Heterosexuální
- Pravoruký (ruční test laterality)
- Se sexuální závislostí (PEACCE Tool> 3 a Carnes ≥ 13/25) kromě kontrol
- Po podepsání písemného a informovaného souhlasu
- Subjekt požívající sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Subjekt vykazující zdravotní patologii vyžadující léčbu drogami,
- Těžká psychiatrická patologie (bipolární porucha, hyperaktivita nebo schizofrenie) nebo jiná závislost (alkohol, nelegální látky nebo behaviorální závislost)
- Subjekt užívající psychofarmaka probíhající nebo během posledního měsíce
- Subjekt nerozumí francouzštině
- Předmět pod tutorstvím nebo kurátorstvím
- Subjekty s neurologickým onemocněním včetně epilepsie nebo traumatem hlavy v anamnéze
- Subjekty hospitalizované v nucené hospitalizaci
- Subjekt s kontraindikací tDCS: subjekt s elektrickým nebo kovovým mozkovým implantátem
- Subjekt s kontraindikací k MRI
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pacient se sexuální závislostí - aktivní stimulace
25 pacientů se sexuální závislostí bude stimulováno aktivním tDCS během 5 po sobě jdoucích dnů
|
Bude provedeno 5 aktivních sezení (1/den po dobu 5 po sobě jdoucích dnů) tDCS (NeuroConn DC), aktivní anoda 8 cm2 na pravém dorzolaterálním prefrontálním kortexu a neutrální katodě, 2 mA, během 30 minut
|
|
Falešný srovnávač: Pacient se sexuální závislostí – falešná stimulace (placebo)
25 pacientů se sexuální závislostí bude stimulováno falešnou stimulací tDCS (placebo) během 5 po sobě jdoucích dnů
|
Bude provedeno 5 placebových relací (1/den po dobu 5 po sobě jdoucích dnů) falešného tDCS (NeuroConn DC), anoda 8 cm2 na pravém dorzolaterálním prefrontálním kortexu a neutrální katodě během 30 minut
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost tDCS při léčbě touhy po sexuální závislosti
Časové okno: 3 roky
|
Primárním výstupem je posouzení účinnosti léčby tDCS na snížení bažení pomocí srovnání před a po aktivní stimulaci tDCS v reakci na eroticko-pornografické obrázky. Účinnost bude kvantifikována pomocí škály sexuální touhy spojené s erotiko-pornografickými obrázky před a po stimulaci tDCS. Po stimulaci tDCS se očekává významný pokles bažení a skóre na škále. ve srovnání s kontrolními subjekty. Pro srovnání očekávaných změn budou použity obrazy sociálních a neutrálních interakcí. Použitá škála je škála PATHOS: stručný dotazník screeningu sexuální závislosti. |
3 roky
|
|
Účinnost tDCS v léčbě sexuální závislosti v subjektivní emoční reakci
Časové okno: 3 roky
|
Pro hodnocení účinnosti tDCS v emoční reakci bude použito nepřímé měření bažení, škály vizuálních emočních reakcí (Likert) při vizualizaci eroticko-pornografických obrázků, před a po stimulaci.
"Touha" bude kvantifikována na Likertově stupnici od 0 do 7.
|
3 roky
|
|
Účinnost tDCS v léčbě sexuální závislosti v objektivní emoční reakci
Časové okno: 3 roky
|
Hodnocení emocionálních reakcí bude také provedeno pomocí měření srdeční frekvence během vizualizace snímků ve fMRI, před a po stimulaci pomocí tDCS
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mozkové struktury zapojené do sexuální závislosti
Časové okno: 3 roky
|
Sekundárními cíli je hodnocení mozkových struktur podílejících se na sexuální závislosti, zejména bažení, a studium modifikací zapojených okruhů po aplikaci tDCS. Po tDCS se očekává modifikace BOLD signálu ve fMRI v mezolimbickém systému odměny i v dorzolaterálním prefrontálním kortexu, orbitofrontálním kortexu a amygdale v reakci na erotické obrazy. Pro tento cíl bude porovnáno 50 pacientů se sexuální závislostí s 25 zdravými subjekty |
3 roky
|
|
Hodnocení impulzivity pomocí Barrattovy škály impulzivity
Časové okno: 3 roky
|
Kromě toho bude provedeno hodnocení impulzivity a inhibiční kapacity frontálního kortexu. Změny ve skóre škály impulzivity a skóre úlohy motorické inhibice se očekávají po tDCS.
|
3 roky
|
|
Hodnocení impulzivity pomocí škály impulzivního chování UPPS-P
Časové okno: 3 roky
|
Po stimulaci se očekává pokles skóre na této škále ve srovnání s pacienty, kteří dostávali stimulaci placebem.
|
3 roky
|
|
Vyhodnocení Vyhodnocení impulzivity s úlohou Stop Signal
Časové okno: 3 roky
|
Po stimulaci se očekává pokles skóre na této škále ve srovnání s pacienty, kteří dostávali stimulaci placebem.
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT, Allen A, O'Leary A. A double-blind study of citalopram versus placebo in the treatment of compulsive sexual behaviors in gay and bisexual men. J Clin Psychiatry. 2006 Dec;67(12):1968-73. doi: 10.4088/jcp.v67n1218.
- Garcia FD, Thibaut F. Sexual addictions. Am J Drug Alcohol Abuse. 2010 Sep;36(5):254-60. doi: 10.3109/00952990.2010.503823.
- Malandain L, Blanc JV, Ferreri F, Thibaut F. Pharmacotherapy of Sexual Addiction. Curr Psychiatry Rep. 2020 May 7;22(6):30. doi: 10.1007/s11920-020-01153-4.
- Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F. Addiction: beyond dopamine reward circuitry. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Sep 13;108(37):15037-42. doi: 10.1073/pnas.1010654108. Epub 2011 Mar 14.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M. Neural correlates of sexual cue reactivity in individuals with and without compulsive sexual behaviours. PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371/journal.pone.0102419. eCollection 2014.
- Rosenberg KP, Carnes P, O'Connor S. Evaluation and treatment of sex addiction. J Sex Marital Ther. 2014;40(2):77-91. doi: 10.1080/0092623X.2012.701268. Epub 2013 Jun 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- D20-P039
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Aktivní transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)
-
University of HaifaSheba Medical Center; Reuth Rehabilitation Hospital; Loewenstein HospitalNáborPrevence chronifikace bolesti fantomové končetiny prostřednictvím zrcadlové terapie ve spojení s TDCFantomová bolest končetiny po amputaciIzrael
-
Rennes University HospitalDokončeno
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Zápis na pozvánkuPARKINSONOVA NEMOC (porucha)Itálie
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNáborChronická mrtviceHongkong
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámeTranskraniální stimulace stejnosměrným proudem
-
Anhui Medical UniversityAktivní, ne náborKognitivní porucha | Přežil rakovinu prsu | Transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS)Čína
-
Arcadia UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...NáborFunkce čtyřhlavého svalu | Rekonstrukční rehabilitace předního zkříženého vazuSpojené státy
-
Centro Universitário Augusto MottaAktivní, ne náborNeuromodulace | Úzkost z výkonu | Hudební vystoupeníBrazílie
-
University of MichiganDokončenoPoruchy temporomandibulárního kloubu