- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04923451
tDCS i behandling af trang i seksuel afhængighed (CAS)
Transkraniel elektrisk stimulering i seksuel afhængighed: en innovativ behandling for en bedre forståelse af trangens fysiopatologi
Hos patienter med afhængighed af et stof kan en stigning i aktiviteten i den præfrontale cortex induceret af transkraniel Direct Current Stimulation -tDCS (ikke-invasiv teknik, modulering af kortikal aktivitet ved at påføre elektriske strømme med lav intensitet mellem to elektroder), hjælpe med at reducere trangen til mennesker, der er afhængige af alkohol og tobak. I analogi med vanedannende adfærd med et stof, ville trangen observeret i visse adfærdsmæssige afhængigheder involvere de samme neurale kredsløb.
Hovedhypotesen er at reducere den seksuelle trang, der er forbundet med at se erotiske billeder under aktiv hjernestimulering sammenlignet med placebo-stimulering. Funktionel MR vil gøre det muligt bedre at forstå de neurale kredsløb involveret i seksuel afhængighed og i den forventede hæmning af seksuel ophidselse af tDCS i seksuel afhængighed under visualisering af erotiske billeder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrebet seksuel afhængighed dukkede op i amerikansk litteratur for omkring 20 år siden. Begrebet seksuel afhængighed beskriver en overdreven, stigende og især ukontrolleret frekvens af seksuel adfærd, som en konventionel regel, forbundet med et overbevisende og uimodtageligt seksuelt begær (trang), som fortsætter på trods af de mulige negative konsekvenser og personlige lidelser for subjektet. . Forekomsten af denne tilstand anslås til at være cirka 3-6% i den generelle befolkning i USA, den er uafhængig af det sociokulturelle miljø. Patofysiologien af seksuel afhængighed er stadig meget dårligt forstået.
Talrige undersøgelser har fokuseret på stofmisbrug og deres patofysiologi. Det mesolimbiske dopaminerge system spiller en stor rolle i vanedannende adfærd. Den præfrontale cortex og den basolaterale region af amygdala spiller en vigtig rolle i trangen og kan forårsage tilbagefald hos forsøgspersoner. Hos personer med seksuel afhængighed er der kun udført én kontrolleret undersøgelse af antidepressiv behandlings rolle i reduktionen af trang. Formålet med undersøgelsen er ikke kun at evaluere effektiviteten af tDCS neurostimulering i denne lidelse, men også at identificere hjernestrukturerne involveret i denne vanedannende lidelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Leo Malandain, MD
- Telefonnummer: 0033158411678
- E-mail: leo.malandain@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Florence Thibaut, MD-PHD
- E-mail: florence.thibaut@aphp.fr
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-60 årig mand
- Heteroseksuel
- Højrehåndet (manuel lateralitetstest)
- Med en seksuel afhængighed (PEACCE Tool> 3 og Carnes ≥ 13/25) undtagen kontroller
- Efter at have underskrevet et skriftligt og informeret samtykke
- Fag, der er omfattet af social sikring
Ekskluderingskriterier:
- Person, der præsenterer en medicinsk patologi, der kræver lægemiddelbehandling,
- Alvorlig psykiatrisk patologi (bipolar lidelse, hyperaktivitet eller skizofreni) eller anden afhængighed (alkohol, ulovlige stoffer eller adfærdsafhængig afhængighed)
- Person, der har indtaget psykofarmaka i gang eller i løbet af den sidste måned
- Emnet forstår ikke fransk
- Emne under vejledning eller kuratorskab
- Personer med neurologisk sygdom, herunder epilepsi eller en historie med hovedtraume
- Forsøgspersoner indlagt under tvangsindlæggelse
- Person med kontraindikation for tDCS: individ med et elektrisk eller metalhjerneimplantat
- Person med kontraindikation til MR
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Patient med seksuel afhængighed - aktiv stimulering
25 patienter med seksuel afhængighed vil blive stimuleret af aktiv tDCS i løbet af 5 på hinanden følgende dage
|
5 aktive sessioner (1/dag i 5 på hinanden følgende dage) af tDCS (NeuroConn DC), aktiv anode 8 cm2 på højre dorso-lateral præfrontal cortex og neutral katode, 2 mA, i løbet af 30 min.
|
|
Sham-komparator: Patient med seksuel afhængighed - simuleret stimulering (placebo)
25 patienter med seksuel afhængighed vil blive stimuleret af falsk tDCS-stimulering (placebo) i løbet af 5 på hinanden følgende dage
|
5 placebo-sessioner (1/dag i 5 på hinanden følgende dage) med sham tDCS (NeuroConn DC), anode 8 cm2 på højre dorso-lateral præfrontal cortex og neutral katode i løbet af 30 min.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af tDCS i behandling af trang til seksuel afhængighed
Tidsramme: 3 år
|
Det primære resultat er at vurdere effektiviteten af tDCS-behandling på reduktion af trangen ved at sammenligne før og efter aktiv tDCS-stimulering som svar på erotisk-pornografiske billeder. Effekten vil blive kvantificeret af en seksuel trangskala forbundet med erotisk-pornografiske billeder før og efter tDCS-stimulering. Et signifikant fald i trang og score på skalaen forventes efter tDCS-stimulering. sammenlignet med kontrolpersoner. Billeder af sociale og neutrale interaktioner vil blive brugt som sammenligning af forventede ændringer. Den anvendte skala er PATHOS-skalaen: kort spørgeskema til screening af seksuel afhængighed. |
3 år
|
|
Effektiviteten af tDCS i behandling af seksuel afhængighed i subjektiv følelsesmæssig respons
Tidsramme: 3 år
|
Til evaluering af effektiviteten af tDCS i følelsesmæssig respons, vil indirekte måling af trang, visuelle følelsesmæssige responsskalaer (Likert) blive brugt under visualisering af erotisk-pornografiske billeder før og efter stimulering.
"Ønsket" vil blive kvantificeret på en Likert-skala fra 0 til 7.
|
3 år
|
|
Effektiviteten af tDCS i behandling af seksuel afhængighed i objektiv følelsesmæssig respons
Tidsramme: 3 år
|
En vurdering af følelsesmæssige reaktioner vil også blive foretaget ved hjælp af hjertefrekvensmåling under visualisering af billeder i fMRI, før og efter stimulering med tDCS
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjernestrukturer involveret i seksuel afhængighed
Tidsramme: 3 år
|
De sekundære mål er evalueringen af hjernestrukturerne involveret i seksuel afhængighed, især trang, og undersøgelsen af ændringerne af de involverede kredsløb efter anvendelsen af tDCS. En modifikation af BOLD-signalet i fMRI i det mesolimbiske belønningssystem såvel som i den dorsolaterale præfrontale cortex, orbitofrontale cortex og amygdala som svar på erotiske billeder forventes efter tDCS. 50 patienter med seksuel afhængighed vil blive sammenlignet med 25 raske forsøgspersoner til dette formål |
3 år
|
|
Evaluering af Impulsivitet med Barratt Impulsiveness Scale
Tidsramme: 3 år
|
Derudover vil evalueringen af impulsivitet og hæmningskapacitet af frontal cortex blive udført. Ændringer i impulsivitetsskala-score og motorhæmningsopgaver forventes efter tDCS.
|
3 år
|
|
Evaluering af Impulsivitet med UPPS-P Impulsive Behavior Scale
Tidsramme: 3 år
|
Et fald i score på denne skala forventes efter stimulering sammenlignet med patienter, der modtog placebo-stimulering.
|
3 år
|
|
Evaluering Evaluering af impulsivitet med stopsignalopgave
Tidsramme: 3 år
|
Et fald i score på denne skala forventes efter stimulering sammenlignet med patienter, der fik placebo-stimulering.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wainberg ML, Muench F, Morgenstern J, Hollander E, Irwin TW, Parsons JT, Allen A, O'Leary A. A double-blind study of citalopram versus placebo in the treatment of compulsive sexual behaviors in gay and bisexual men. J Clin Psychiatry. 2006 Dec;67(12):1968-73. doi: 10.4088/jcp.v67n1218.
- Garcia FD, Thibaut F. Sexual addictions. Am J Drug Alcohol Abuse. 2010 Sep;36(5):254-60. doi: 10.3109/00952990.2010.503823.
- Malandain L, Blanc JV, Ferreri F, Thibaut F. Pharmacotherapy of Sexual Addiction. Curr Psychiatry Rep. 2020 May 7;22(6):30. doi: 10.1007/s11920-020-01153-4.
- Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Telang F. Addiction: beyond dopamine reward circuitry. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011 Sep 13;108(37):15037-42. doi: 10.1073/pnas.1010654108. Epub 2011 Mar 14.
- Voon V, Mole TB, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S, Lapa TR, Karr J, Harrison NA, Potenza MN, Irvine M. Neural correlates of sexual cue reactivity in individuals with and without compulsive sexual behaviours. PLoS One. 2014 Jul 11;9(7):e102419. doi: 10.1371/journal.pone.0102419. eCollection 2014.
- Rosenberg KP, Carnes P, O'Connor S. Evaluation and treatment of sex addiction. J Sex Marital Ther. 2014;40(2):77-91. doi: 10.1080/0092623X.2012.701268. Epub 2013 Jun 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D20-P039
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Seksuel afhængighed
-
Ivix LLXAfsluttetHypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)Den Russiske Føderation
-
Ivix LLXAfsluttetHypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)Den Russiske Føderation
-
University of British ColumbiaAfsluttetHypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)Canada
-
Warner ChilcottAfsluttetHypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)Forenede Stater, Australien, Canada
-
EndoCeutics Inc.AMAG Pharmaceuticals, Inc.Trukket tilbageHypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)Forenede Stater
-
TriHealth Inc.TriHealth Medical Education Research FundAfsluttetHypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD) | Lav libido | Kvindelig seksuel dysfunktion (FSD)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Aktiv transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS)
-
University of Sao PauloThomas Jefferson University; The São Paulo Research Foundation (FAPESP); ... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of California, San DiegoRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)Forenede Stater
-
Parc de Salut MarNeuroelectrics CorporationAfsluttetFedme, sygelig | Fedme (BMI > 35) og diabetes mellitus | Fedme (BMI > 35) og højt blodtryk | Fedme (BMI > 35) og dyslipæmi
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringFedmeForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSelvmord | ImpulsivitetForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)RekrutteringDepressionForenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterThe Defense and Veterans Brain Injury Center; Center for Veterans Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | ImpulsivitetForenede Stater
-
United States Army Aeromedical Research LaboratoryAfsluttetTranskraniel jævnstrømsstimuleringForenede Stater