Integrativní terapie chronických nemocí (InteChron)

Tato prospektivní nekontrolovaná observační studie bude zahrnovat minimálně 600 pacientů po dobu šesti měsíců. Při hodnocení denního stacionáře je cílem minimálně 300 (do cca. 600) pacientů. Primárním výsledkem je obecná kvalita života (SF-12). Sekundárními výstupy jsou úzkost a deprese (HADS), pohoda/rozkvět (Flourishing), vnímání stresu (PSS-10) a aktivita onemocnění a kvalita života specifická pro onemocnění. U chronických gastroenterologických pacientů se rozlišuje mezi pacienty trpícími syndromem dráždivého tračníku (IBS-SSS + IBS-QOL), ulcerózní kolitidou modifikovanou MAYO Score + IBDQ a Crohnovou chorobou (HBI+ IBDQ). MAYO skóre: V této studii se používá částečné MAYO skóre. Ten obsahuje pouze neinvazivní složky plného MAYO skóre, endoskopický nález se nebere v úvahu. U pacientů s chronickou revmatologií/bolestí se rozlišuje mezi pacienty s bolestí obecně (PDI), revmatismem (DAS-28, RAID) a syndromem fibromyalgie (Dotazník příznaků fibromyalgie, PHQ-15, PHQ-4, FIQ). Německý dotazník bolesti / klasifikace závažnosti podle von Korffa se aplikuje na každé ze tří onemocnění. Dále sociodemografie (věk, pohlaví, úroveň vzdělání, postavení v zaměstnání, rodinná situace), předchozí průběh onemocnění, předchozí zkušenosti/aplikace komplementární medicíny a naturopatických postupů, očekávání komplementární medicíny a naturopatických postupů používaných na klinice, posouzení a zvažuje se spokojenost s programem lůžkové terapie a plánovanou a realizovanou aplikací naučených postupů.

Podstudie „StaPoCo“ – V případě onemocnění po Covid-19 se kromě upraveného základního dotazníku, který je založen na sociodemografická data, historie Covid-19. Průzkum pacientů probíhá při příjmu, propuštění a po 6 měsících. Screening autoprotilátek po COVID-19 (1xsérum), stejně jako test aktivace T-buněk (Elispot) pro identifikaci potenciálně reaktivovaných latentních patogenů, jako jsou EBV, CMV, VZV, TB a NTM (1xCPDA) (od biovis Diagnostics) , které jsou vědecky diskutovány jako potenciální příčiny symptomatologie postvirové únavy, by měly být prováděny jako součást rutinního odběru krve při příjmu (základní stav) a propuštění u hospitalizovaných pacientů po COVID-19.

Dílčí studie „Dysfunkce střevní bariéry“ – Gastroenterologičtí pacienti, kteří podstoupí rutinní gastroskopii a/nebo kolonoskopii s konfokální laserovou endomikroskopií (cLE) a tkáňové biopsie na začátku pobytu v nemocnici, jsou výslovně vyšetřováni na přítomnost bariérové ​​poruchy. Skupiny pacientů: Crohnova choroba (MC), ulcerózní kolitida (CU), syndrom dráždivého tračníku (IBS). Pomocí této dílčí studie je třeba v průběhu sledovat bariérovou poruchu (primární nebo sekundární) zjištěnou v kontextu běžné péče a odpovídajících terapií. V časových bodech týdne 0 a po ukončení terapie (týden 12-24) byly hodnoceny následující parametry: sérový marker I-FABP a vzorky tkání pro imunohistochemické analýzy a analýzy genové exprese, stejně jako stanovení protilátek IgG/igG4 specifických pro potravinový alergen .

V programu denního stacionáře budou dotazováni i pacienti s onkologickým onemocněním (dotazníky: QLQ-C30 a FBK-R23). V některých skupinách denní kliniky se na konci ošetření uskuteční skupinová diskuse v délce asi 45–60 minut. Účastníci příslušného kurzu, kteří souhlasí s účastí ve skupinové diskusi, budou požádáni o doplňující připomínky k navštěvovanému programu prostřednictvím standardizovaných dotazníků.

Někteří účastníci (20) jsou také požádáni, aby se 6 měsíců po ukončení programu zúčastnili individuálního telefonického rozhovoru. V tomto rozhovoru má být blíže zjištěn průběh nemoci pacienta a dopady účasti na denním stacionáři na nemoc a životní styl pacienta v minulých měsících. Zvláštní důraz je kladen na samostatné pokračování zdraví prospěšných opatření po ukončení účasti na denním stacionáři a zhodnocení podpůrných faktorů a překážek při realizaci naučených obsahů a technik programu. Pacienti jsou vybíráni na základě sociodemografických a klinických charakteristik s cílem získat co nejvíce heterogenní vzorek. Průzkum pacientů probíhá na začátku denního stacionáře, na konci programu (10. nebo 11. týden) a po 6 měsících po ošetření.

Německý dotazník bolesti / klasifikace závažnosti podle von Korffa se aplikuje na každé ze tří onemocnění. Dále sociodemografie (věk, pohlaví, úroveň vzdělání, postavení v zaměstnání, rodinná situace), předchozí průběh onemocnění, předchozí zkušenosti/aplikace komplementární medicíny a naturopatických postupů, očekávání komplementární medicíny a naturopatických postupů používaných na klinice, posouzení a zvažuje se spokojenost s programem lůžkové terapie a plánovanou a realizovanou aplikací naučených postupů.

Od podzimu 2022 budou integrativní medicína/naturopatické denní kliniky v nemocnici Immanuel v Berlíně a v Ev. Do hodnocení bude zařazen Kliniken Essen-Mitte. Protože v Essenu a Berlíně se léčí další skupiny pacientů (např. pacienti s kardiovaskulárními chorobami, chron. Plicní onemocnění, poruchy látkové výměny a kožní onemocnění atd.), byl vytvořen doplňkový dotazníkový balíček pro indikační skupinu „Jiná onemocnění“, ve kterém jsou pomocí dotazníku MYMOP zaznamenávány symptomy specifické pro onemocnění. Pro indikační skupinu „Revmatická onemocnění“ byl doplněn dotazník (HAQ).