Integrativ terapi av kroniska sjukdomar (InteChron)

Denna prospektiva okontrollerade observationsstudie kommer att omfatta minst 600 patienter under sex månader. I utvärderingen av dagmottagningen är målet minst 300 (upp till ca. 600) patienter. Primärt utfall är allmän livskvalitet (SF-12). Sekundära utfall är ångest och depression (HADS), välbefinnande/blomstrar (Blomstrande), stressuppfattning (PSS-10) och sjukdomsaktivitet och sjukdomsspecifik livskvalitet. Hos kroniska gastroenterologiska patienter skiljer man på patienter som lider av irritabel tarm (IBS-SSS + IBS-QOL), ulcerös kolit modifierad MAYO Score + IBDQ) och Crohns sjukdom (HBI+ IBDQ). MAYO-poäng: Den partiella MAYO-poängen används i denna studie. Detta innehåller endast de icke-invasiva komponenterna av hela MAYO-poängen, endoskopiska fynd beaktas inte. För kroniska reumatologiska/smärtpatienter skiljer man mellan smärtpatienter i allmänhet (PDI), reumatism (DAS-28, RAID) och fibromyalgisyndrom (Fibromyalgia Symptom Questionnaire, PHQ-15, PHQ-4, FIQ). Det tyska smärtformuläret/svårhetsgraderingen enligt von Korff tillämpas på var och en av de tre sjukdomarna. Därutöver sociodemografi (ålder, kön, utbildningsnivå, anställningsstatus, familjesituation), tidigare sjukdomsförlopp, tidigare erfarenhet av/tillämpning av komplementär medicin och naturläkemedel, förväntningar på komplementär medicin och naturläkemedel som används på kliniken, bedömning och tillfredsställelse med program för slutenvård och planerad och realiserad tillämpning av inlärda procedurer beaktas.

Delstudie "StaPoCo" - Vid post-Covid-19 sjukdom utvärderas Brief Pain Inventory (BPI), MFI-20 frågeformuläret, EQ-5D-5L utöver det modifierade baslinjeenkätet, som är baserat på sociodemografiska data, Covid-19 historia. Kartläggningen av patienterna sker vid intagning, utskrivning och efter 6 månader. Post-COVID-19 autoantikroppsscreening (1xserum), såväl som T-cellsaktiveringsanalys (Elispot) för identifiering av potentiellt reaktiverade latenta patogener, såsom EBV, CMV, VZV, TB och NTM (1xCPDA) (genom biovis Diagnostics) , som diskuteras vetenskapligt som potentiella orsaker till post-viral trötthetssymptomatologi, bör utföras som en del av den rutinmässiga blodinsamlingen vid intagning (baslinje) och utskrivning för post-COVID-19 slutenvårdspatienter.

Delstudie "Tarmbarriärdysfunktion" - Gastroenterologiska patienter som genomgår rutinmässig gastroskopi och/eller koloskopi med konfokal laserendomikroskopi (cLE) och vävnadsbiopsier i början av sin slutenvårdsvistelse undersöks explicit för förekomst av en barriärstörning. Patientgrupper: Crohns sjukdom (MC), ulcerös kolit (CU), irritabel tarm (IBS). Med denna delstudie ska den barriärstörning (primär eller sekundär) som upptäcks inom ramen för rutinvård och motsvarande terapier observeras under kursen. Vid tidpunkterna vecka 0 och efter avslutad behandling (vecka 12-24) utvärderades följande parametrar: serummarkören I-FABP och vävnadsprover för immunhistokemi och genuttrycksanalyser, samt bestämning av livsmedelsallergenspecifika IgG/igG4-antikroppar .

I dagklinikprogrammet kommer även patienter med onkologiska sjukdomar (enkäter: QLQ-C30 och FBK-R23) att tillfrågas. I vissa dagklinikgrupper ska en gruppdiskussion på ca 45-60 minuter äga rum i slutet av behandlingen. Deltagare på respektive kurs som samtycker till att delta i gruppdiskussionen kommer att ombes ge ytterligare kommentarer om det deltagande programmet med hjälp av standardiserade frågeformulär.

Vissa deltagare (20) uppmanas också att delta i en individuell telefonintervju 6 månader efter avslutat program. I denna intervju ska patientens sjukdomsförlopp och vilka effekter deltagandet i dagmottagningen har på sjukdomen och patientens livsstil under de senaste månaderna närmare bestämmas. Särskilt fokus ligger på den självständiga fortsättningen av hälsofrämjande åtgärder efter dagens klinikdeltagande och utvärdering av stödjande faktorer och hinder i genomförandet av programmets lärda innehåll och tekniker. Patienterna väljs ut utifrån sociodemografiska och kliniska egenskaper med syfte att få ett så heterogent urval som möjligt. Enkäten av patienterna sker i början av dagmottagningen, i slutet av programmet (vecka 10 eller 11) och efter 6 månader efter behandlingen.

Det tyska smärtformuläret/svårhetsgraderingen enligt von Korff tillämpas på var och en av de tre sjukdomarna. Därutöver sociodemografi (ålder, kön, utbildningsnivå, anställningsstatus, familjesituation), tidigare sjukdomsförlopp, tidigare erfarenhet av/tillämpning av komplementär medicin och naturläkemedel, förväntningar på komplementär medicin och naturläkemedel som används på kliniken, bedömning och tillfredsställelse med program för slutenvård och planerad och realiserad tillämpning av inlärda procedurer beaktas.

Från och med hösten 2022 kommer de integrativa medicin/naturopatiska dagklinikerna vid Immanuel Hospital i Berlin och Ev. Kliniken Essen-Mitte kommer att ingå i utvärderingen. Eftersom andra patientgrupper behandlas i Essen och Berlin (t.ex. patienter med hjärt-kärlsjukdomar, chron. Lungsjukdomar, ämnesomsättningsrubbningar och hudsjukdomar etc.) skapades ytterligare ett frågeformulär för indikationsgruppen "Övriga sjukdomar", där de sjukdomsspecifika symtomen registreras med hjälp av MYMOP-enkäten. För indikationsgruppen "Reumatiska sjukdomar" tillkom ett frågeformulär (HAQ).