Integrativ terapi av kroniske sykdommer (InteChron)

Denne prospektive ukontrollerte observasjonsstudien vil omfatte minimum 600 pasienter over seks måneder. I evalueringen av dagklinikken er målet minst 300 (opptil ca. 600) pasienter. Primært resultat er generell livskvalitet (SF-12). Sekundære utfall er angst og depresjon (HADS), velvære/blomstring (blomstrende), stresspersepsjon (PSS-10), og sykdomsaktivitet og sykdomsspesifikk livskvalitet. Hos kroniske gastroenterologiske pasienter skilles det mellom pasienter som lider av irritabel tarm (IBS-SSS + IBS-QOL), ulcerøs kolitt modifisert MAYO Score + IBDQ) og Crohns sykdom (HBI+ IBDQ). MAYO-score: Den delvise MAYO-skåren brukes i denne studien. Denne inneholder kun de ikke-invasive komponentene av den fulle MAYO-skåren, endoskopiske funn vurderes ikke. For kroniske revmatologiske/smertepasienter skilles det mellom smertepasienter generelt (PDI), revmatisme (DAS-28, RAID) og fibromyalgisyndrom (Fibromyalgi Symptom Questionnaire, PHQ-15, PHQ-4, FIQ). Det tyske smerteskjemaet/alvorlighetsgraderingen ifølge von Korff brukes på hver av de tre sykdommene. I tillegg sosiodemografi (alder, kjønn, utdanningsnivå, sysselsettingsstatus, familiesituasjon), tidligere sykdomsforløp, tidligere erfaring med/anvendelse av komplementærmedisin og naturmedisinske prosedyrer, forventninger til komplementær medisin og naturopatiske prosedyrer brukt i klinikken, vurdering og tilfredshet med døgnbehandlingsprogram og planlagt og realisert anvendelse av innlærte prosedyrer vurderes.

Delstudie "StaPoCo" - Ved post-Covid-19 sykdom blir Brief Pain Inventory (BPI), MFI-20 spørreskjemaet, EQ-5D-5L evaluert i tillegg til det modifiserte baseline spørreskjemaet, som er basert på sosiodemografiske data, Covid-19-historie. Kartleggingen av pasienter skjer ved innleggelse, utskrivning og etter 6 måneder. Post-COVID-19 autoantistoffscreening (1xserum), samt T-celleaktiveringsanalyse (Elispot) for identifisering av potensielt reaktiverte latente patogener, som EBV, CMV, VZV, TB og NTM (1xCPDA) (ved biovis Diagnostics) , som er vitenskapelig diskutert som potensielle årsaker til post-viral utmattelsessymptomatologi, bør utføres som en del av rutinemessig blodprøvetaking ved innleggelse (baseline) og utskrivning for post-COVID-19 innleggende pasienter.

Delstudie «Intestinal barriere dysfunction» – Gastroenterologiske pasienter som gjennomgår rutinemessig gastroskopi og/eller koloskopi med konfokal laserendomikroskopi (cLE) og vevsbiopsier i begynnelsen av sitt døgnopphold, undersøkes eksplisitt for tilstedeværelse av en barrierelidelse. Pasientgrupper: Crohns sykdom (MC), ulcerøs kolitt (CU), irritabel tarmsyndrom (IBS). Med denne delstudien skal barrierelidelsen (primær eller sekundær) oppdaget i sammenheng med rutinemessig behandling og de tilsvarende terapiene observeres i løpet. Ved tidspunkt uke 0 og etter avsluttet behandling (uke 12-24) ble følgende parametere vurdert: serummarkøren I-FABP og vevsprøver for immunhistokjemi og genekspresjonsanalyser, samt bestemmelse av matallergenspesifikke IgG/igG4-antistoffer .

I dagklinikkprogrammet vil også pasienter med onkologiske sykdommer (spørreskjema: QLQ-C30 og FBK-R23) bli spurt. I enkelte dagklinikkgrupper skal en gruppediskusjon på ca. 45-60 minutter finne sted ved slutten av behandlingen. Deltakere på det respektive kurset som samtykker i å delta i gruppediskusjonen, vil bli bedt om å komme med ytterligere kommentarer til det deltatte programmet ved hjelp av standardiserte spørreskjemaer.

Noen deltakere (20) blir også bedt om å delta i et individuelt telefonintervju 6 måneder etter fullført program. I dette intervjuet skal pasientens sykdomsforløp og effekten av deltakelse i dagklinikken på sykdommen og pasientens livsstil de siste månedene fastsettes nærmere. Det er spesielt fokus på selvstendig videreføring av helsefremmende tiltak etter endt dag klinikkdeltakelse og evaluering av støttende faktorer og hindringer i gjennomføringen av programmets lærte innhold og teknikker. Pasientene velges ut på bakgrunn av sosiodemografiske og kliniske karakteristika med mål om å få et så heterogent utvalg som mulig. Kartleggingen av pasienter skjer i begynnelsen av dagklinikken, ved slutten av programmet (uke 10 eller 11) og etter 6 måneder etter behandlingen.

Det tyske smerteskjemaet/alvorlighetsgraderingen ifølge von Korff brukes på hver av de tre sykdommene. I tillegg sosiodemografi (alder, kjønn, utdanningsnivå, sysselsettingsstatus, familiesituasjon), tidligere sykdomsforløp, tidligere erfaring med/anvendelse av komplementærmedisin og naturmedisinske prosedyrer, forventninger til komplementær medisin og naturopatiske prosedyrer brukt i klinikken, vurdering og tilfredshet med døgnbehandlingsprogram og planlagt og realisert anvendelse av innlærte prosedyrer vurderes.

Fra og med høsten 2022 vil de integrerende medisin/naturopatiske dagklinikkene ved Immanuel Hospital i Berlin og Ev. Kliniken Essen-Mitte vil være med i evalueringen. Siden andre pasientgrupper behandles i Essen og Berlin (f.eks. pasienter med hjerte- og karsykdommer, chron. Lungesykdommer, stoffskifteforstyrrelser og hudsykdommer etc.), ble det laget en ekstra spørreskjemapakke for indikasjonsgruppen "Andre sykdommer", hvor de sykdomsspesifikke symptomene registreres ved hjelp av MYMOP-spørreskjemaet. For indikasjonsgruppen "Revmatiske sykdommer" ble det lagt til et spørreskjema (HAQ).