Multifaktorová analýza psychických poruch u pacientů s IBD

Pacienti s IBD sami hlásili svou aktivitu onemocnění pomocí ověřených měření na základě pacientů. Pro pacienty s CD byl použit Harvey-Bradshawův index (HBI) a pro pacienty s UC byl použit Patient-based Simple Clinical Colitis Activity Index (P-SSCAI). Skóre HBI vyšší než 4 nebo skóre P-SSCAI 5 nebo vyšší bylo klasifikováno jako aktivní onemocnění, zatímco skóre HBI 4 nebo nižší nebo skóre P-SSCAI nižší než 5 indikovalo remisi onemocnění.

K posouzení kvality života související se zdravím (HRQOL) účastníci vyplnili krátkou škálu zdraví (SHS), 4-položkový dotazník pro sebeřízení validovaný pro použití u dospělých pacientů s IBD. Každá položka odpovídá specifickým rozměrům HRQOL: symptomům, sociálním funkcím, obavám souvisejícím s nemocí a celkové pohodě. Odpovědi byly odstupňovány na 100mm vizuální analogové stupnici se skóre v rozmezí od 0 do 100, kde vyšší skóre představovalo horší HRQOL.

Úrovně úzkosti a deprese účastníků byly hodnoceny pomocí Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) a Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)20,21. Každá škála obsahuje 7 a 9 položek sebehodnocení pro měření úzkosti a deprese. Skóre GAD-7 ≥ 10 indikovalo vážné symptomy úzkosti, zatímco skóre PHQ-9 ≥ 10 indikovalo těžké symptomy deprese.

Pittsburghská škála indexu kvality spánku (PSQI) byla použita k hodnocení kvality spánku, která zahrnuje subjektivní kvalitu spánku, latenci, trvání, účinnost, perzistenci, užívání léků na spaní a denní dysfunkci22. Celkové skóre na této škále se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku.

Statistická analýza Údaje z průzkumu byly shromážděny a analyzovány pomocí statistického softwaru IBM SPSS (verze 25.0, Chicago, Illinois, USA). Kvantitativní data byla vyjádřena jako průměr a směrodatná odchylka nebo mezikvartilní rozmezí a skupinové rozdíly byly porovnány pomocí t-testů pro normálně rozdělená data nebo Wilcoxonovým testem pro nenormálně distribuovaná data. Kategorická data byla prezentována jako frekvence nebo procenta a rozdíly ve frekvencích mezi skupinami byly hodnoceny pomocí χ2 testu nebo Fisherova exaktního testu. Korelace mezi skóre GAD-7 nebo PHQ-9 a celkovým skóre SHS byla zkoumána pomocí jednoduché lineární regrese a výsledky byly prezentovány s koeficientem R2. Ke studiu nezávislého vlivu různých proměnných na kvalitu života (QOL) byla použita vícenásobná regresní analýza. Zpočátku byly pomocí jednoduché regrese zkoumány korelace mezi demografickými a klinickými proměnnými, jako je věk, pohlaví, životní podmínky, stav onemocnění, zaměstnání, rodinný stav, rodinná anamnéza IBD, skóre GAD-7, skóre PHQ-9 a skóre SDS. Proměnné s p-hodnotou ≤ 0,05 v jednoduchých regresních analýzách byly poté zahrnuty do vícenásobné regresní analýzy. Pro každou nezávislou proměnnou byly vypočteny poměry šancí (OR), 95% intervaly spolehlivosti (95% CI) a p-hodnoty. U všech statistických testů byla za práh pro definování hladiny významnosti považována oboustranná p-hodnota 0,05.