Многофакторный анализ психологических расстройств у больных ВЗК

Пациенты с ВЗК самостоятельно сообщали об активности своего заболевания, используя проверенные меры, основанные на пациентах. Для пациентов с болезнью Крона использовали индекс Харви-Брэдшоу (HBI), а для пациентов с язвенным колитом — простой клинический индекс активности колита, основанный на пациентах (P-SSCAI). Оценка HBI выше 4 или оценка P-SSCAI 5 или выше классифицировались как активное заболевание, в то время как оценка HBI 4 или ниже или оценка P-SSCAI ниже 5 указывали на ремиссию заболевания.

Для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (HRQOL), участники заполнили Краткую шкалу здоровья (SHS) — опросник по самоконтролю из 4 пунктов, одобренный для использования у взрослых пациентов с ВЗК. Каждый пункт соответствует определенным аспектам HRQOL: симптомам, социальной функции, беспокойству, связанному с болезнью, и общему самочувствию. Ответы оценивались по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале с баллами от 0 до 100, где более высокие баллы представляли худшее качество жизни.

Уровни тревоги и депрессии участников оценивались с использованием опросника генерализованного тревожного расстройства-7 (ГТР-7) и опросника здоровья пациента-9 (PHQ-9)20,21. Каждая шкала включает 7 и 9 пунктов самооценки для измерения тревоги и депрессии соответственно. Оценка GAD-7 ≥10 указывала на тяжелые симптомы тревоги, тогда как оценка PHQ-9 ≥ 10 указывала на тяжелые симптомы депрессии.

Шкала индекса качества сна Питтсбурга (PSQI) использовалась для оценки качества сна, включая субъективное качество сна, латентный период, продолжительность, эффективность, настойчивость, использование снотворных и дневную дисфункцию22. Суммарные баллы по этой шкале варьируются от 0 до 21, причем более высокие баллы указывают на худшее качество сна.

Статистический анализ Данные опроса были собраны и проанализированы с использованием статистического программного обеспечения IBM SPSS (версия 25.0, Чикаго, Иллинойс, США). Количественные данные выражали как среднее значение и стандартное отклонение или межквартильный размах, а групповые различия сравнивали с использованием t-критерия для нормально распределенных данных или критерия Уилкоксона для ненормально распределенных данных. Категориальные данные были представлены в виде частот или процентов, а различия в частотах между группами оценивались с использованием критерия χ2 или точного критерия Фишера. Корреляцию между баллами GAD-7 или PHQ-9 и суммарными баллами SHS исследовали с помощью простой линейной регрессии, а результаты представляли с коэффициентом R2. Для изучения независимого влияния различных переменных на качество жизни (КЖ) был применен множественный регрессионный анализ. Первоначально корреляции между демографическими и клиническими переменными, такими как возраст, пол, условия жизни, статус заболевания, занятость, семейное положение, семейный анамнез ВЗК, баллы GAD-7, баллы PHQ-9 и баллы SDS, были исследованы с использованием простой регрессии. Переменные со значением p ≤ 0,05 в простом регрессионном анализе затем были включены в множественный регрессионный анализ. Отношения шансов (OR), 95% доверительные интервалы (95% CI) и p-значения были рассчитаны для каждой независимой переменной. Для всех статистических тестов двустороннее значение p, равное 0,05, считалось порогом для определения уровня значимости.