Multifaktoranalyse af psykologiske lidelser hos IBD-patienter

Patienter med IBD selv rapporterede deres sygdomsaktivitet ved hjælp af validerede patientbaserede mål. For dem med CD blev Harvey-Bradshaw Index (HBI) brugt, og for patienter med UC blev det Patient-based Simple Clinical Colitis Activity Index (P-SSCAI) anvendt. En HBI-score på mere end 4 eller en P-SSCAI-score på 5 eller højere blev klassificeret som aktiv sygdom, mens en HBI-score på 4 eller lavere eller en P-SSCAI-score under 5 indikerede sygdomsremission.

For at vurdere sundhedsrelateret livskvalitet (HRQOL) udfyldte deltagerne Short Health Scale (SHS), et 4-element selvstyringsspørgeskema valideret til brug hos voksne IBD-patienter. Hvert element svarer til specifikke dimensioner af HRQOL: symptomer, social funktion, sygdomsrelateret bekymring og generel velvære. Svarene blev klassificeret på en 100 mm visuel analog skala, med score fra 0 til 100, hvor højere score repræsenterede dårligere HRQOL.

Deltagernes angst- og depressionsniveauer blev evalueret ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) og Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)20,21. Hver skala omfatter 7 og 9 selvevalueringspunkter for at måle henholdsvis angst og depression. En score på GAD-7 ≥10 indikerede alvorlige angstsymptomer, mens en score på PHQ-9 ≥ 10 indikerede alvorlige depressionssymptomer.

Pittsburgh Sleep Quality Index-skalaen (PSQI) blev brugt til at vurdere søvnkvalitet, omfattende subjektiv søvnkvalitet, latens, varighed, effektivitet, persistens, brug af søvnmedicin og dysfunktion i dagtimerne22. Den samlede score på denne skala spænder fra 0 til 21, hvor højere score indikerer dårligere søvnkvalitet.

Statistisk analyse Undersøgelsesdataene blev indsamlet og analyseret ved hjælp af IBM SPSS statistisk software (version 25.0, Chicago, Illinois, USA). Kvantitative data blev udtrykt som middelværdi og standardafvigelse eller inter-kvartilområde, og gruppeforskelle blev sammenlignet ved hjælp af t-tests for normalfordelte data eller Wilcoxon-testen for ikke-normalfordelte data. Kategoriske data blev præsenteret som frekvenser eller procenter, og forskelle i frekvenser mellem grupper blev vurderet ved hjælp af χ2-testen eller Fishers eksakte test. Korrelationen mellem score af GAD-7 eller PHQ-9 og SHS totalscore blev undersøgt ved hjælp af simpel lineær regression, og resultaterne blev præsenteret med koefficienten R2. For at studere den uafhængige effekt af forskellige variabler på livskvaliteten (QOL) blev der anvendt multipel regressionsanalyse. Indledningsvis blev korrelationer mellem demografiske og kliniske variabler såsom alder, køn, levevilkår, sygdomsstatus, beskæftigelse, civilstand, familiehistorie med IBD, GAD-7-score, PHQ-9-scorer og SDS-scores undersøgt ved hjælp af simpel regression. Variabler med en p-værdi på ≤ 0,05 i de simple regressionsanalyser blev derefter inkluderet i den multiple regressionsanalyse. Oddsforhold (OR), 95 % konfidensintervaller (95 % CI) og p-værdier blev beregnet for hver uafhængig variabel. For alle statistiske test blev en tosidet p-værdi på 0,05 betragtet som tærsklen for at definere signifikansniveauet.