Wieloczynnikowa analiza zaburzeń psychicznych u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit

Pacjenci z nieswoistym zapaleniem jelita grubego samodzielnie zgłaszali aktywność choroby za pomocą sprawdzonych pomiarów opartych na pacjentach. W przypadku pacjentów z CD wykorzystano Indeks Harveya-Bradshawa (HBI), a w przypadku pacjentów z WZJG – Oparty na pacjencie prosty kliniczny wskaźnik aktywności jelita grubego (P-SSCAI). Wynik HBI większy niż 4 lub wynik P-SSCAI 5 lub wyższy został sklasyfikowany jako aktywna choroba, podczas gdy wynik HBI wynoszący 4 lub niższy lub wynik P-SSCAI poniżej 5 wskazywał na remisję choroby.

Aby ocenić jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQOL), uczestnicy wypełnili Krótką Skalę Zdrowia (SHS), 4-punktowy kwestionariusz samokontroli, zatwierdzony do stosowania u dorosłych pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit. Każda pozycja odpowiada określonym wymiarom HRQOL: objawom, funkcji społecznej, zmartwieniom związanym z chorobą i ogólnemu samopoczuciu. Odpowiedzi oceniano w 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej, z wynikami w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki oznaczały gorszą HRQOL.

Poziom lęku i depresji uczestników oceniano za pomocą Uogólnionego Zaburzenia Lękowego-7 (GAD-7) i Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9)20,21. Każda skala składa się z 7 i 9 pozycji samooceny służących odpowiednio do oceny lęku i depresji. Wynik GAD-7 ≥10 wskazywał na poważne objawy lękowe, podczas gdy wynik PHQ-9 ≥ 10 wskazywał na ciężkie objawy depresji.

Do oceny jakości snu zastosowano skalę Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), obejmującą subiektywną jakość snu, opóźnienie, czas trwania, wydajność, wytrwałość, stosowanie leków nasennych i dysfunkcje w ciągu dnia22. Suma punktów na tej skali waha się od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.

Analiza statystyczna Dane ankietowe zostały zebrane i przeanalizowane przy użyciu oprogramowania statystycznego IBM SPSS (wersja 25.0, Chicago, Illinois, USA). Dane ilościowe wyrażono jako średnią i odchylenie standardowe lub rozstęp międzykwartylowy, a różnice między grupami porównano za pomocą testu t dla danych o rozkładzie normalnym lub testu Wilcoxona dla danych o rozkładzie innym niż normalny. Dane kategoryczne przedstawiono w postaci częstości lub procentów, a różnice w częstościach między grupami oceniano za pomocą testu χ2 lub dokładnego testu Fishera. Korelację między wynikami całkowitymi GAD-7 lub PHQ-9 a wynikami całkowitymi SHS zbadano za pomocą prostej regresji liniowej, a wyniki przedstawiono ze współczynnikiem R2. Do zbadania niezależnego wpływu różnych zmiennych na jakość życia (QOL) zastosowano analizę regresji wielokrotnej. Początkowo korelacje między zmiennymi demograficznymi i klinicznymi, takimi jak wiek, płeć, warunki życia, stan chorobowy, zatrudnienie, stan cywilny, wywiad rodzinny w kierunku IBD, wyniki GAD-7, wyniki PHQ-9 i wyniki SDS zostały zbadane za pomocą prostej regresji. Zmienne o wartości p ≤ 0,05 w prostych analizach regresji zostały następnie włączone do analizy regresji wielokrotnej. Iloraz szans (OR), 95% przedziały ufności (95% CI) i wartości p obliczono dla każdej zmiennej niezależnej. We wszystkich testach statystycznych dwustronna wartość p wynosząca 0,05 została uznana za próg definiujący poziom istotności.