Analisi multifattoriale dei disturbi psicologici nei pazienti con IBD

I pazienti con IBD hanno auto-riferito la propria attività di malattia utilizzando misure validate basate sul paziente. Per quelli con CD, è stato utilizzato l'Harvey-Bradshaw Index (HBI) e per i pazienti con UC, è stato impiegato il Simple Clinical Colitis Activity Index (P-SSCAI) basato sul paziente. Un punteggio HBI superiore a 4 o un punteggio P-SSCAI pari o superiore a 5 è stato classificato come malattia attiva, mentre un punteggio HBI pari o inferiore a 4 o un punteggio P-SSCAI inferiore a 5 indicava remissione della malattia.

Per valutare la qualità della vita correlata alla salute (HRQOL), i partecipanti hanno completato la Short Health Scale (SHS), un questionario di autogestione di 4 voci convalidato per l'uso in pazienti adulti con IBD. Ogni elemento corrisponde a dimensioni specifiche di HRQOL: sintomi, funzione sociale, preoccupazione correlata alla malattia e benessere generale. Le risposte sono state classificate su una scala analogica visiva di 100 mm, con punteggi compresi tra 0 e 100, dove i punteggi più alti rappresentavano una HRQOL peggiore.

I livelli di ansia e depressione dei partecipanti sono stati valutati utilizzando il Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) e il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)20,21. Ogni scala comprende 7 e 9 elementi di autovalutazione per valutare rispettivamente l'ansia e la depressione. Un punteggio di GAD-7 ≥10 indicava gravi sintomi di ansia, mentre un punteggio di PHQ-9 ≥ 10 indicava gravi sintomi di depressione.

La scala Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) è stata impiegata per valutare la qualità del sonno, comprendendo la qualità soggettiva del sonno, la latenza, la durata, l'efficienza, la persistenza, l'uso di sonniferi e la disfunzione diurna22. I punteggi totali su questa scala vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una qualità del sonno peggiore.

Analisi statistica I dati del sondaggio sono stati raccolti e analizzati utilizzando il software statistico IBM SPSS (versione 25.0, Chicago, Illinois, USA). I dati quantitativi sono stati espressi come media e deviazione standard o intervallo interquartile e le differenze di gruppo sono state confrontate utilizzando t-test per dati normalmente distribuiti o il test di Wilcoxon per dati non normalmente distribuiti. I dati categorici sono stati presentati come frequenze o percentuali e le differenze nelle frequenze tra i gruppi sono state valutate utilizzando il test χ2 o il test esatto di Fisher. La correlazione tra i punteggi di GAD-7 o PHQ-9 ei punteggi totali SHS è stata esaminata utilizzando la regressione lineare semplice ei risultati sono stati presentati con il coefficiente R2. Per studiare l'effetto indipendente di varie variabili sulla qualità della vita (QOL), è stata applicata l'analisi di regressione multipla. Inizialmente, le correlazioni tra variabili demografiche e cliniche come età, sesso, condizioni di vita, stato della malattia, occupazione, stato civile, storia familiare di IBD, punteggi GAD-7, punteggi PHQ-9 e punteggi SDS sono state esplorate utilizzando una semplice regressione. Le variabili con un valore p ≤ 0,05 nelle analisi di regressione semplice sono state quindi incluse nell'analisi di regressione multipla. Per ciascuna variabile indipendente sono stati calcolati gli odds ratio (OR), gli intervalli di confidenza al 95% (95% CI) e i valori p. Per tutti i test statistici, un valore p bilaterale di 0,05 è stato considerato la soglia per definire il livello di significatività.