IBD 환자의 심리적 장애에 대한 다요인 분석

IBD 환자는 검증된 환자 기반 측정을 사용하여 질병 활동을 자가 보고했습니다. CD 환자의 경우 HBI(Harvey-Bradshaw Index)를, UC 환자의 경우 P-SSCAI(Patient-based Simple Clinical Colitis Activity Index)를 사용했습니다. HBI 점수가 4 이상이거나 P-SSCAI 점수가 5 이상이면 활동성 질환으로 분류되었으며, HBI 점수가 4 이하이거나 P-SSCAI 점수가 5 미만이면 질병 완화를 나타냈습니다.

건강 관련 삶의 질(HRQOL)을 평가하기 위해 참가자들은 성인 IBD 환자의 사용이 검증된 4개 항목 자가 관리 설문지인 단기 건강 척도(SHS)를 완료했습니다. 각 항목은 증상, 사회적 기능, 질병 관련 걱정, 전반적인 웰빙과 같은 HRQOL의 특정 차원에 해당합니다. 응답은 100mm 시각적 아날로그 척도로 점수가 0에서 100까지 등급이 매겨졌으며 점수가 높을수록 HRQOL이 더 나빴습니다.

참가자의 불안 및 우울증 수준은 일반화 불안 장애-7(GAD-7) 및 환자 건강 설문지-9(PHQ-9)20,21을 사용하여 평가되었습니다. 각 척도는 불안과 우울증을 측정하기 위해 각각 7개와 9개의 자기 평가 항목으로 구성됩니다. GAD-7 ≥10점은 심각한 불안 증상을 나타내고 PHQ-9≥10점은 심한 우울증 증상을 나타냅니다.

Pittsburgh Sleep Quality Index scale(PSQI)은 주관적인 수면의 질, 잠재기, 기간, 효율성, 지속성, 수면제 사용 및 주간 기능 장애를 포함하는 수면의 질을 평가하기 위해 사용되었습니다22. 이 척도의 총점 범위는 0에서 21까지이며 점수가 높을수록 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.

통계 분석 조사 데이터는 IBM SPSS 통계 소프트웨어(버전 25.0, Chicago, Illinois, USA)를 사용하여 수집 및 분석되었습니다. 정량적 자료는 평균과 표준편차 또는 사분위수 범위로 표현하였고, 정규분포 자료는 t-test, 비정규분포 자료는 Wilcoxon test를 이용하여 집단간 차이를 비교하였다. 범주형 데이터는 빈도 또는 백분율로 표시하고 그룹 간 빈도 차이는 χ2 검정 또는 Fisher's exact test를 사용하여 평가했습니다. GAD-7 또는 PHQ-9의 점수와 SHS 총점의 상관관계를 단순선형회귀법을 이용하여 조사하였고 그 결과를 계수 R2로 나타내었다. 삶의 질(QOL)에 대한 다양한 변수의 독립적인 효과를 연구하기 위해 다중 회귀 분석을 적용했습니다. 처음에는 연령, 성별, 생활 조건, 질병 상태, 고용, 결혼 여부, IBD 가족력, GAD-7 점수, PHQ-9 점수 및 SDS 점수와 같은 인구 통계 및 임상 변수 간의 상관 관계를 단순 회귀를 사용하여 탐색했습니다. 단순 회귀 분석에서 p-값이 0.05 이하인 변수는 다중 회귀 분석에 포함되었습니다. 승산비(OR), 95% 신뢰 구간(95% CI) 및 p-값은 각 독립 변수에 대해 계산되었습니다. 모든 통계 테스트에서 양측 p-값 0.05를 유의 수준을 정의하기 위한 임계값으로 간주했습니다.