Cervikální stabilizační cvičení u pacientů s revmatoidní artritidou

Revmatoidní artritida (RA) je chronická, recidivující polyartritida synoviálních kloubů. Přestože prevalence onemocnění vykazuje etnické rozdíly, průměrná prevalence onemocnění je 1 % a poměr ženy/muži je 2,5–3/1. Průměrný věk nástupu je mezi 30-50 lety. Běžné cervikální postižení u pacientů s RA bylo poprvé popsáno Garrodem v roce 1890. Nejběžnější zánětlivou artritidou postihující krční obratel je RA. Postižení hrudní a bederní páteře je ve srovnání s postižením krční páteře u onemocnění méně časté.

Proprioceptivní smysl je definován jako typ specializovaného senzorického modelu, který zahrnuje pohyb kloubů (kinestezie) a smysl pro polohu. Mechanoreceptory umístěné v různých strukturách, jako je sval, šlacha, kloubní pouzdro a kůže v obou axiálních kloubech a periferních kloubech, zajišťují vnímání polohy a pohybu kloubu. Smysl propriocepce poskytuje dynamickou kloubní stabilitu a různé pohybové dovednosti bez nutnosti vědomého plánování. Zabraňuje také předčasné degeneraci kloubů tím, že zabraňuje nekontrolované zátěži kloubů. Cervikální proprioceptivní systém se skládá z mechanoreceptorů krčních meziobratlových kloubů, krčních svalů a vazů obratlů, svalových vřetének lokalizovaných v hlubokých svalech krční páteře a citlivých vláken spojujících neurony zadního rohu míšního s krčními proprioceptory. Krční obratle, na rozdíl od hrudní a bederní oblasti, mají další význam kvůli množství mechanoreceptorů, které poskytují reflexní spojení a proprioceptivní vstup s vestibulárním centrálním a centrálním nervovým systémem. V předchozích studiích bylo prokázáno, že smysl pro cervikální propriocepci je narušen u pacientů s chronickou bolestí krku v důsledku traumatických a degenerativních příčin. Bylo prokázáno, že cervikální proprioceptivní senzorická dysfunkce u RA způsobuje vestibulární symptomy, změny v ovládání očních pohybů a posturální poruchy cervikálních paravertebrálních svalů.

V literatuře nebyla nalezena žádná studie zkoumající vliv cvičení na cervikální propriocepci u pacientek s RA. Cílem této studie bylo zjistit vliv cervikálních stabilizačních cvičení na cervikální propriocepci u pacientek s RA. Sekundárním cílem této studie je zhodnotit vliv cervikálních stabilizačních cvičení na funkční stav a kvalitu života pacientek s RA.