関節リウマチ患者における頸部安定化運動

関節リウマチ (RA) は、滑膜関節の慢性再発性多発性関節炎です。 有病率には民族差がありますが、平均有病率は1%、男女比は2.5～3/1です。 発症の平均年齢は30～50歳です。 RA 患者によくみられる子宮頸部病変は、1890 年に Garrod によって最初に記述されました。 頸椎が関与する最も一般的な炎症性関節炎はRAです。 胸椎および腰椎の関与は、この疾患における頸椎の関与と比較してあまり一般的ではありません。

固有受容感覚は、関節の動き (運動感覚) と位置感覚を含む特殊な感覚モデルの一種として定義されます。 軸関節と末梢関節の両方の筋肉、腱、関節包、皮膚などのさまざまな構造にある機械受容器は、関節の位置と動きの知覚を提供します。 固有受容感覚は、意識的な計画を必要とせずに、動的な関節の安定性とさまざまな運動スキルを提供します。 また、関節への制御不能な負荷を防ぐことで、早期の関節変性を防ぎます。 頸部固有受容器系は、頸椎椎間関節の機械受容器、首の筋肉および椎骨靭帯、頸椎の深部筋肉に局在する筋紡錘、および脊髄の後角のニューロンを頸部の固有受容器に接続する敏感な繊維で構成されています。 頸椎は、胸部および腰部とは異なり、前庭中枢および中枢神経系との反射接続および固有受容入力を提供する機械受容器が豊富にあるため、さらに重要です。 以前の研究では、外傷性および変性の原因による慢性的な首の痛みを持つ患者では、頸部の固有受容感覚が損なわれていることが示されています。 RAにおける頸部固有受容性感覚障害は、前庭症状、眼球運動の制御の変化、および頸部傍脊椎筋の姿勢障害を引き起こすことが示されています。

RA患者の頸部固有受容に対する運動の影響を調査した研究は、文献には見られませんでした。 この研究の目的は、RA患者の頸部固有受容に対する頸部安定化運動の効果を判断することでした。 本研究の第 2 の目的は、RA 患者の機能状態と生活の質に対する頸部安定運動の効果を評価することです。