Ejercicios de estabilización cervical en pacientes con artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una poliartritis crónica y recurrente de las articulaciones sinoviales. Aunque la prevalencia de la enfermedad muestra diferencias étnicas, la prevalencia media de la enfermedad es del 1% y la relación mujer/hombre es de 2,5-3/1. La edad media de aparición es entre los 30-50 años. La afectación cervical común en pacientes con AR fue descrita por primera vez por Garrod en 1890. La artritis inflamatoria más común que afecta a la vértebra cervical es la AR. La afectación de la columna torácica y lumbar es menos común en comparación con la afectación de la columna cervical en la enfermedad.

El sentido propioceptivo se define como un tipo de modelo sensorial especializado que incluye movimiento articular (cinestesia) y sentido de posición. Los mecanorreceptores ubicados en diferentes estructuras como el músculo, el tendón, la cápsula articular y la piel tanto en las articulaciones axiales como en las articulaciones periféricas proporcionan la percepción de la posición y el movimiento de las articulaciones. El sentido de propiocepción proporciona estabilidad articular dinámica y diversas habilidades de movimiento sin necesidad de una planificación consciente. También previene la degeneración articular prematura al evitar la carga incontrolada en las articulaciones. El sistema propioceptivo cervical consta de mecanorreceptores de las articulaciones intervertebrales cervicales, músculos del cuello y ligamentos vertebrales, husos musculares localizados en los músculos profundos de la columna cervical y fibras sensibles que conectan las neuronas en el asta posterior de la médula espinal con los propioceptores del cuello. Las vértebras cervicales, a diferencia de las regiones torácica y lumbar, tienen una importancia adicional debido a la abundancia de mecanorreceptores que proporcionan conexiones reflejas y entrada propioceptiva con los sistemas nervioso central y central vestibular. En estudios previos se ha demostrado que el sentido de la propiocepción cervical está alterado en pacientes con cervicalgia crónica por causas traumáticas y degenerativas. Se ha demostrado que la disfunción sensorial propioceptiva cervical en la AR provoca síntomas vestibulares, cambios en el control de los movimientos oculares y trastornos posturales en los músculos paravertebrales cervicales.

No se encontró en la literatura ningún estudio que investigara el efecto del ejercicio sobre la propiocepción cervical en pacientes con AR. El objetivo de este estudio fue determinar los efectos de los ejercicios de estabilización cervical sobre la propiocepción cervical en pacientes con AR. El objetivo secundario del presente estudio es evaluar los efectos de los ejercicios de estabilización cervical sobre el estado funcional y la calidad de vida en pacientes con AR.