Kohdunkaulan stabilointiharjoitukset nivelreumapotilaille

Nivelreuma (RA) on krooninen, toistuva nivelten moniniveltulehdus. Vaikka taudin esiintyvyys osoittaa etnisiä eroja, taudin keskimääräinen esiintyvyys on 1 % ja naisten/miesten suhde on 2,5-3/1. Keskimääräinen puhkeamisikä on 30-50 vuoden iässä. Garrod kuvasi ensimmäisen kerran nivelreumapotilaiden yleisen kohdunkaulan esiintymisen vuonna 1890. Yleisin niveltulehdus, johon liittyy kohdunkaulan nikama, on nivelreuma. Rinta- ja lannerangan osallisuus on harvinaisempaa kuin kaularangan osallisuus sairauteen.

Proprioseptiivinen aisti määritellään eräänlaiseksi erikoistuneeksi sensoriseksi malliksi, joka sisältää nivelliikkeen (kinestesia) ja asennon tunteen. Mekanoreseptorit, jotka sijaitsevat eri rakenteissa, kuten lihaksessa, jänteessä, nivelkapselissa ja ihossa sekä aksiaalisissa nivelissä että perifeerisissä nivelissä, antavat havainnon nivelen asennosta ja liikkeestä. Proprioseption tunne tarjoaa dynaamista nivelvakautta ja erilaisia ​​liiketaitoja ilman tietoista suunnittelua. Se myös estää nivelten ennenaikaista rappeutumista estämällä nivelten hallitsemattoman kuormituksen. Kohdunkaulan proprioseptiivinen järjestelmä koostuu kohdunkaulan nikamien välisten nivelten mekanoreseptoreista, niskalihaksista ja nikamien nivelsiteistä, kohdunkaulan syvissä lihaksissa sijaitsevista lihaskaroista sekä herkistä kuiduista, jotka yhdistävät selkäytimen takasarven hermosolut kaulan proprioseptoreihin. Kohdunkaulan nikamilla, toisin kuin rintakehän ja lannerangan alueilla, on lisämerkitys johtuen mekanoreseptoreiden runsaudesta, jotka tarjoavat refleksiyhteyksiä ja proprioseptiivisen sisääntulon vestibulaarisen keskus- ja keskushermoston kanssa. Aiemmissa tutkimuksissa on osoitettu, että kohdunkaulan proprioseptio on heikentynyt potilailla, joilla on krooninen niskakipu traumaattisten ja rappeuttavien syiden vuoksi. On osoitettu, että kohdunkaulan proprioseptiivinen sensorinen toimintahäiriö nivelreumassa aiheuttaa vestibulaarisia oireita, muutoksia silmän liikkeiden ohjauksessa ja asentohäiriöitä kohdunkaulan paravertebraalisissa lihaksissa.

Kirjallisuudesta ei löytynyt tutkimusta, jossa olisi tutkittu harjoituksen vaikutusta kohdunkaulan proprioseptioon nivelreumapotilailla. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli määrittää kohdunkaulan stabilointiharjoitusten vaikutukset kohdunkaulan proprioseptioon nivelreumapotilailla. Tämän tutkimuksen toissijaisena tavoitteena on arvioida kohdunkaulan stabilointiharjoitusten vaikutuksia nivelreumapotilaiden toimintatilaan ja elämänlaatuun.