Cervikal stabiliseringsövningar hos patienter med reumatoid artrit

Reumatoid artrit (RA) är en kronisk, återkommande polyartrit i synoviallederna. Även om förekomsten av sjukdomen uppvisar etniska skillnader, är den genomsnittliga förekomsten av sjukdomen 1 % och förhållandet mellan kvinnor och män är 2,5-3/1. Medelåldern för debut är mellan 30-50 år. Vanlig cervikal involvering hos RA-patienter beskrevs först av Garrod 1890. Den vanligaste inflammatoriska artriten som involverar halskotan är RA. Bröst- och ländryggspåverkan är mindre vanligt jämfört med cervikal ryggradspåverkan i sjukdomen.

Proprioceptiv sinne definieras som en typ av specialiserad sensorisk modell som inkluderar ledrörelse (kinestesi) och positionskänsla. Mekanoreceptorer som finns i olika strukturer såsom muskler, senor, ledkapsel och hud i både axiella leder och perifera leder ger uppfattningen om ledposition och rörelse. Känslan av proprioception ger dynamisk ledstabilitet och olika rörelseförmåga utan behov av medveten planering. Det förhindrar också för tidig leddegeneration genom att förhindra okontrollerad belastning på lederna. Det cervikala proprioceptiva systemet består av mekanoreceptorer från de cervikala intervertebrala lederna, nackmusklerna och vertebrala ligamenten, muskelspindlar lokaliserade i de djupa musklerna i halsryggen och känsliga fibrer som förbinder neuronerna i ryggmärgens bakre horn till halsproprioceptorerna. Nackkotorna har, till skillnad från bröst- och ländregionerna, en extra betydelse på grund av överflöd av mekanoreceptorer som ger reflexförbindelser och proprioceptiv ingång med det vestibulära centrala och centrala nervsystemet. I tidigare studier har det visat sig att känslan av cervikal proprioception är nedsatt hos patienter med kroniska nacksmärtor på grund av traumatiska och degenerativa orsaker. Det har visats att cervikal proprioceptiv sensorisk dysfunktion vid RA orsakar, vestibulära symtom, förändringar i kontroll av ögonrörelser och posturala störningar i cervikala paravertebrala muskler.

Ingen studie som undersökte effekten av träning på cervikal proprioception hos RA-patienter hittades i litteraturen. Syftet med denna studie var att fastställa effekterna av cervikala stabiliseringsövningar på cervikal proprioception hos RA-patienter. Det sekundära syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av cervikala stabiliseringsövningar på funktionsstatus och livskvalitet hos patienter med RA.