Упражнения для стабилизации шейного отдела позвоночника у больных ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит (РА) — хронический рецидивирующий полиартрит синовиальных суставов. Хотя распространенность заболевания имеет этнические различия, средняя распространенность заболевания составляет 1%, а соотношение женщин и мужчин составляет 2,5-3/1. Средний возраст начала составляет от 30 до 50 лет. Распространенное поражение шейки матки у больных РА было впервые описано Гарродом в 1890 году. Наиболее распространенным воспалительным артритом с вовлечением шейных позвонков является РА. Поражение грудного и поясничного отделов позвоночника встречается реже, чем поражение шейного отдела позвоночника.

Проприоцептивное чувство определяется как тип специализированной сенсорной модели, которая включает движение суставов (кинестезию) и чувство положения. Механорецепторы, расположенные в различных структурах, таких как мышцы, сухожилия, суставная капсула и кожа как в осевых, так и в периферических суставах, обеспечивают восприятие положения и движения сустава. Чувство проприоцепции обеспечивает динамическую стабильность суставов и различные двигательные навыки без необходимости сознательного планирования. Он также предотвращает преждевременную дегенерацию суставов, предотвращая неконтролируемую нагрузку на суставы. Шейная проприоцептивная система состоит из механорецепторов шейных межпозвонковых суставов, мышц шеи и позвоночных связок, мышечных веретен, локализованных в глубоких мышцах шейного отдела позвоночника, и чувствительных волокон, соединяющих нейроны задних рогов спинного мозга с проприорецепторами шеи. Шейные позвонки, в отличие от грудного и поясничного отделов, имеют дополнительное значение из-за обилия механорецепторов, обеспечивающих рефлекторные связи и проприоцептивную связь с вестибулярной центральной и центральной нервной системами. В предыдущих исследованиях было показано, что чувство шейной проприоцепции нарушается у пациентов с хронической болью в шее из-за травматических и дегенеративных причин. Показано, что шейная проприоцептивная сенсорная дисфункция при РА вызывает вестибулярную симптоматику, изменение контроля движений глаз и постуральные нарушения в шейных паравертебральных мышцах.

В литературе не было обнаружено исследований, посвященных влиянию физических упражнений на шейную проприоцепцию у пациентов с РА. Целью этого исследования было определить влияние упражнений по стабилизации шейного отдела позвоночника на шейную проприоцепцию у пациентов с РА. Второй целью настоящего исследования является оценка влияния упражнений по стабилизации шейного отдела позвоночника на функциональное состояние и качество жизни пациентов с РА.