Exercices de stabilisation cervicale chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une polyarthrite chronique et récurrente des articulations synoviales. Bien que la prévalence de la maladie montre des différences ethniques, la prévalence moyenne de la maladie est de 1 % et le rapport femmes/hommes est de 2,5-3/1. L'âge moyen d'apparition se situe entre 30 et 50 ans. L'atteinte cervicale courante chez les patients atteints de PR a été décrite pour la première fois par Garrod en 1890. L'arthrite inflammatoire la plus fréquente touchant la vertèbre cervicale est la polyarthrite rhumatoïde. L'atteinte de la colonne thoracique et lombaire est moins fréquente que l'atteinte de la colonne cervicale dans la maladie.

Le sens proprioceptif est défini comme un type de modèle sensoriel spécialisé qui inclut le mouvement articulaire (kinesthésie) et le sens de la position. Les mécanorécepteurs situés dans différentes structures telles que le muscle, le tendon, la capsule articulaire et la peau dans les articulations axiales et périphériques fournissent la perception de la position et du mouvement des articulations. Le sens de la proprioception fournit une stabilité articulaire dynamique et diverses habiletés motrices sans avoir besoin d'une planification consciente. Il prévient également la dégénérescence prématurée des articulations en empêchant une charge incontrôlée sur les articulations. Le système proprioceptif cervical comprend des mécanorécepteurs des articulations intervertébrales cervicales, des muscles du cou et des ligaments vertébraux, des fuseaux musculaires localisés dans les muscles profonds de la colonne cervicale et des fibres sensibles reliant les neurones de la corne postérieure de la moelle épinière aux propriocepteurs du cou. Les vertèbres cervicales, contrairement aux régions thoracique et lombaire, ont une importance supplémentaire en raison de l'abondance de mécanorécepteurs qui fournissent des connexions réflexes et une entrée proprioceptive avec les systèmes nerveux central et central vestibulaire. Dans des études antérieures, il a été démontré que le sens de la proprioception cervicale est altéré chez les patients souffrant de cervicalgies chroniques dues à des causes traumatiques et dégénératives. Il a été démontré que le dysfonctionnement sensoriel proprioceptif cervical dans la PR provoque des symptômes vestibulaires, des modifications du contrôle des mouvements oculaires et des troubles posturaux des muscles paravertébraux cervicaux.

Aucune étude examinant l'effet de l'exercice sur la proprioception cervicale chez les patients atteints de PR n'a été trouvée dans la littérature. Le but de cette étude était de déterminer les effets des exercices de stabilisation cervicale sur la proprioception cervicale chez les patients atteints de PR. L'objectif secondaire de la présente étude est d'évaluer les effets des exercices de stabilisation cervicale sur l'état fonctionnel et la qualité de vie des patients atteints de PR.