Cervicale stabilisatie-oefeningen bij patiënten met reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (RA) is een chronische, terugkerende polyartritis van de synoviale gewrichten. Hoewel de prevalentie van de ziekte etnische verschillen vertoont, is de gemiddelde prevalentie van de ziekte 1% en is de verhouding vrouw/man 2,5-3/1. De gemiddelde aanvangsleeftijd ligt tussen de 30 en 50 jaar. Gemeenschappelijke cervicale betrokkenheid bij RA-patiënten werd voor het eerst beschreven door Garrod in 1890. De meest voorkomende inflammatoire artritis waarbij de halswervel betrokken is, is RA. Betrokkenheid van de thoracale en lumbale wervelkolom komt minder vaak voor in vergelijking met betrokkenheid van de cervicale wervelkolom bij de ziekte.

Proprioceptieve zin wordt gedefinieerd als een soort gespecialiseerd sensorisch model dat gewrichtsbeweging (kinesthesie) en positiezin omvat. Mechanoreceptoren die zich in verschillende structuren bevinden, zoals spieren, pezen, gewrichtskapsel en huid in zowel axiale gewrichten als perifere gewrichten, zorgen voor de perceptie van de positie en beweging van het gewricht. Het gevoel van proprioceptie zorgt voor dynamische gewrichtsstabiliteit en verschillende bewegingsvaardigheden zonder de noodzaak van bewuste planning. Het voorkomt ook voortijdige gewrichtsdegeneratie door een ongecontroleerde belasting van de gewrichten te voorkomen. Het cervicale proprioceptieve systeem bestaat uit mechanoreceptoren van de cervicale tussenwervelgewrichten, nekspieren en vertebrale ligamenten, spierspoeltjes gelokaliseerd in de diepe spieren van de cervicale wervelkolom, en gevoelige vezels die de neuronen in de achterhoorn van het ruggenmerg verbinden met de nekproprioceptoren. Halswervels hebben, in tegenstelling tot de thoracale en lumbale regio's, een bijkomend belang vanwege de overvloed aan mechanoreceptoren die zorgen voor reflexverbindingen en proprioceptieve input met het vestibulaire centrale en centrale zenuwstelsel. In eerdere onderzoeken is aangetoond dat het gevoel van cervicale proprioceptie is aangetast bij patiënten met chronische nekpijn als gevolg van traumatische en degeneratieve oorzaken. Het is aangetoond dat cervicale proprioceptieve sensorische disfunctie bij RA vestibulaire symptomen, veranderingen in de controle van oogbewegingen en houdingsstoornissen in cervicale paravertebrale spieren veroorzaakt.

In de literatuur is geen onderzoek gevonden naar het effect van lichaamsbeweging op cervicale proprioceptie bij RA-patiënten. Het doel van deze studie was om de effecten van cervicale stabilisatieoefeningen op cervicale proprioceptie bij RA-patiënten te bepalen. Het secundaire doel van de huidige studie is het evalueren van de effecten van cervicale stabilisatieoefeningen op de functionele status en kwaliteit van leven bij patiënten met RA.