Zervikale Stabilisierungsübungen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch rezidivierende Polyarthritis der Synovialgelenke. Obwohl die Prävalenz der Krankheit ethnische Unterschiede aufweist, liegt die durchschnittliche Prävalenz der Krankheit bei 1 % und das Frauen/Männer-Verhältnis bei 2,5-3/1. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt zwischen 30-50 Jahren. Eine häufige zervikale Beteiligung bei RA-Patienten wurde erstmals 1890 von Garrod beschrieben. Die häufigste entzündliche Arthritis, die den Halswirbel betrifft, ist RA. Eine Beteiligung der Brust- und Lendenwirbelsäule ist im Vergleich zur Beteiligung der Halswirbelsäule bei der Krankheit seltener.

Der propriozeptive Sinn wird als eine Art spezialisiertes sensorisches Modell definiert, das die Gelenkbewegung (Kinästhesie) und den Positionssinn umfasst. Mechanorezeptoren, die sich in verschiedenen Strukturen wie Muskeln, Sehnen, Gelenkkapsel und Haut sowohl in Axialgelenken als auch in peripheren Gelenken befinden, sorgen für die Wahrnehmung von Gelenkposition und -bewegung. Der Sinn für Propriozeption sorgt für dynamische Gelenkstabilität und verschiedene Bewegungsfertigkeiten, ohne dass eine bewusste Planung erforderlich ist. Es beugt auch einem vorzeitigen Gelenkverschleiß vor, indem es eine unkontrollierte Belastung der Gelenke verhindert. Das zervikale propriozeptive System besteht aus Mechanorezeptoren der zervikalen Zwischenwirbelgelenke, Halsmuskeln und Wirbelbändern, Muskelspindeln, die in den tiefen Muskeln der Halswirbelsäule lokalisiert sind, und empfindlichen Fasern, die die Neuronen im Hinterhorn des Rückenmarks mit den Halspropriozeptoren verbinden. Die Halswirbel haben im Gegensatz zu den Brust- und Lendenwirbeln eine zusätzliche Bedeutung aufgrund der Fülle von Mechanorezeptoren, die Reflexverbindungen und propriozeptive Eingaben mit dem vestibulären Zentral- und Zentralnervensystem bereitstellen. In früheren Studien wurde gezeigt, dass das Gefühl der zervikalen Propriozeption bei Patienten mit chronischen Nackenschmerzen aufgrund traumatischer und degenerativer Ursachen beeinträchtigt ist. Es wurde gezeigt, dass die zervikale propriozeptive sensorische Dysfunktion bei RA vestibuläre Symptome, Veränderungen in der Kontrolle der Augenbewegungen und Haltungsstörungen in den paravertebralen Muskeln der Halswirbelsäule verursacht.

In der Literatur wurde keine Studie gefunden, die die Wirkung von körperlicher Betätigung auf die zervikale Propriozeption bei RA-Patienten untersuchte. Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen zervikaler Stabilisierungsübungen auf die zervikale Propriozeption bei RA-Patienten zu bestimmen. Das sekundäre Ziel der vorliegenden Studie ist es, die Auswirkungen zervikaler Stabilisierungsübungen auf den funktionellen Status und die Lebensqualität bei Patienten mit RA zu bewerten.