Esercizi di stabilizzazione cervicale in pazienti con artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una poliartrite cronica e ricorrente delle articolazioni sinoviali. Sebbene la prevalenza della malattia mostri differenze etniche, la prevalenza media della malattia è dell'1% e il rapporto femmine/maschi è di 2,5-3/1. L'età media di insorgenza è tra i 30-50 anni. Il coinvolgimento cervicale comune nei pazienti affetti da AR fu descritto per la prima volta da Garrod nel 1890. L'artrite infiammatoria più comune che coinvolge la vertebra cervicale è l'AR. Il coinvolgimento del rachide toracico e lombare è meno comune rispetto al coinvolgimento del rachide cervicale nella malattia.

Il senso propriocettivo è definito come un tipo di modello sensoriale specializzato che include il movimento articolare (cinestesia) e il senso della posizione. I meccanorecettori situati in diverse strutture come muscoli, tendini, capsula articolare e pelle sia nelle articolazioni assiali che nelle articolazioni periferiche forniscono la percezione della posizione e del movimento articolare. Il senso della propriocezione fornisce stabilità articolare dinamica e varie capacità di movimento senza la necessità di una pianificazione consapevole. Previene anche la degenerazione articolare prematura prevenendo il carico incontrollato sulle articolazioni. Il sistema propriocettivo cervicale è costituito da meccanocettori delle articolazioni intervertebrali cervicali, muscoli del collo e legamenti vertebrali, fusi muscolari localizzati nei muscoli profondi del rachide cervicale e fibre sensibili che collegano i neuroni nel corno posteriore del midollo spinale ai propriocettori del collo. Le vertebre cervicali, a differenza delle regioni toracica e lombare, hanno un'ulteriore importanza per l'abbondanza di meccanocettori che forniscono connessioni riflesse e input propriocettivi con il sistema vestibolare centrale e il sistema nervoso centrale. In studi precedenti, è stato dimostrato che il senso della propriocezione cervicale è compromesso in pazienti con dolore cervicale cronico dovuto a cause traumatiche e degenerative. È stato dimostrato che la disfunzione sensoriale propriocettiva cervicale nell'AR provoca sintomi vestibolari, cambiamenti nel controllo dei movimenti oculari e disturbi posturali nei muscoli paravertebrali cervicali.

In letteratura non è stato trovato alcuno studio che indagasse l'effetto dell'esercizio sulla propriocezione cervicale nei pazienti affetti da AR. Lo scopo di questo studio era determinare gli effetti degli esercizi di stabilizzazione cervicale sulla propriocezione cervicale nei pazienti affetti da AR. L'obiettivo secondario del presente studio è valutare gli effetti degli esercizi di stabilizzazione cervicale sullo stato funzionale e sulla qualità della vita nei pazienti con AR.