Exercícios de estabilização cervical em pacientes com artrite reumatóide

A artrite reumatóide (AR) é uma poliartrite crônica e recorrente das articulações sinoviais. Embora a prevalência da doença mostre diferenças étnicas, a prevalência média da doença é de 1% e a relação mulher/homem é de 2,5-3/1. A idade média de início é entre 30-50 anos. O envolvimento cervical comum em pacientes com AR foi descrito pela primeira vez por Garrod em 1890. A artrite inflamatória mais comum envolvendo a vértebra cervical é a AR. O envolvimento da coluna torácica e lombar é menos comum em comparação com o envolvimento da coluna cervical na doença.

O senso proprioceptivo é definido como um tipo de modelo sensorial especializado que inclui movimento articular (cinestesia) e senso de posição. Mecanorreceptores localizados em diferentes estruturas, como músculo, tendão, cápsula articular e pele, tanto nas articulações axiais quanto nas periféricas, fornecem a percepção da posição e do movimento articular. O senso de propriocepção fornece estabilidade articular dinâmica e várias habilidades de movimento sem a necessidade de planejamento consciente. Também evita a degeneração articular prematura, evitando carga descontrolada nas articulações. O sistema proprioceptivo cervical consiste em mecanorreceptores das articulações intervertebrais cervicais, músculos do pescoço e ligamentos vertebrais, fusos musculares localizados nos músculos profundos da coluna cervical e fibras sensitivas que conectam os neurônios no corno posterior da medula espinhal aos proprioceptores do pescoço. As vértebras cervicais, ao contrário das regiões torácica e lombar, têm uma importância adicional devido à abundância de mecanorreceptores que fornecem conexões reflexas e informações proprioceptivas com os sistemas vestibular central e nervoso central. Em estudos anteriores, foi demonstrado que o senso de propriocepção cervical é prejudicado em pacientes com dor cervical crônica devido a causas traumáticas e degenerativas. Foi demonstrado que a disfunção sensorial proprioceptiva cervical na AR causa sintomas vestibulares, alterações no controle dos movimentos oculares e distúrbios posturais nos músculos paravertebrais cervicais.

Nenhum estudo investigando o efeito do exercício na propriocepção cervical em pacientes com AR foi encontrado na literatura. O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos dos exercícios de estabilização cervical na propriocepção cervical em pacientes com AR. O objetivo secundário do presente estudo é avaliar os efeitos dos exercícios de estabilização cervical no estado funcional e qualidade de vida em pacientes com AR.