Cervikal stabiliseringsøvelser hos pasienter med revmatoid artritt

Revmatoid artritt (RA) er en kronisk, tilbakevendende polyartritt i synovialleddene. Selv om forekomsten av sykdommen viser etniske forskjeller, er gjennomsnittlig forekomst av sykdommen 1 %, og kvinne/mann-forholdet er 2,5-3/1. Gjennomsnittlig debutalder er mellom 30-50 år. Vanlig cervikal involvering hos RA-pasienter ble først beskrevet av Garrod i 1890. Den vanligste inflammatoriske leddgikten som involverer nakkevirvelen er RA. Påvirkning av thorax og korsrygg er mindre vanlig sammenlignet med cervikal ryggradspåvirkning i sykdommen.

Proprioseptiv sans er definert som en type spesialisert sensorisk modell som inkluderer leddbevegelse (kinestesi) og posisjonssans. Mekanoreseptorer lokalisert i ulike strukturer som muskel, sener, leddkapsel og hud i både aksiale ledd og perifere ledd gir oppfatningen av leddposisjon og bevegelse. Følelsen av propriosepsjon gir dynamisk leddstabilitet og ulike bevegelsesferdigheter uten behov for bevisst planlegging. Det forhindrer også for tidlig ledddegenerasjon ved å forhindre ukontrollert belastning på leddene. Det cervikale proprioseptive systemet består av mekanoreseptorer i de cervikale intervertebrale leddene, nakkemuskulaturen og vertebrale ligamenter, muskelspindler lokalisert i de dype musklene i cervical ryggraden, og sensitive fibre som forbinder nevronene i bakre horn av ryggmargen til nakkeproprioseptorene. Halsvirvler, i motsetning til bryst- og lumbalregionene, har en ekstra betydning på grunn av overfloden av mekanoreseptorer som gir refleksforbindelser og proprioseptiv input med det vestibulære sentral- og sentralnervesystemet. I tidligere studier har det vist seg at sansen for cervikal propriosepsjon er svekket hos pasienter med kroniske nakkesmerter på grunn av traumatiske og degenerative årsaker. Det er vist at cervikal proprioseptiv sensorisk dysfunksjon ved RA forårsaker, vestibulære symptomer, endringer i kontroll av øyebevegelser og posturale forstyrrelser i cervikale paravertebrale muskler.

Ingen studie som undersøkte effekten av trening på cervikal propriosepsjon hos RA-pasienter ble funnet i litteraturen. Målet med denne studien var å bestemme effekten av cervikal stabiliseringsøvelser på cervikal propriosepsjon hos RA-pasienter. Det sekundære målet med denne studien er å evaluere effekten av cervical stabiliseringsøvelser på funksjonsstatus og livskvalitet hos pasienter med RA.