Intervence na bázi mobilního telefonu u pečovatelů pacientů s demencí ve Vietnamu

Studie má dvě fáze: společný návrh obsahu intervence (fáze 1) a fázi randomizované kontrolované studie (fáze 2). Nastavení a kritéria způsobilosti účastníků jsou pro obě fáze stejná.

Návrh fáze 1: bude provedena kvalitativní studie na 20 pečovatelích o pacienty s demencí, aby se zjistilo, jaké informace nejvíce potřebují.

Metoda: 20 osobních pohovorů bude vedeno a vedeno vyškoleným geriatrem v soukromé místnosti na geriatrickém oddělení. Používají se otevřené otázky, včetně "jakým potížím čelí účastník při péči o pacienta s demencí?", "Jaké informace účastník nejvíce potřebuje?". Každý účastník bude mít možnost sdílet své myšlenky. Rozhovory budou nahrávány a plně přepsány.

Analýza dat: Řešitel použije induktivní tematickou obsahovou analýzu. Pro intervenci ve fázi 2 bude určeno osm nejčastějších problémů, u kterých pečovatelé potřebují poskytovat informace.

Návrh studie fáze 2 K testování proveditelnosti a přijatelnosti intervence založené na aplikaci pro chytré telefony bude použita randomizovaná kontrolovaná pilotní studie s paralelními skupinami se stejnou randomizací 1:1. Šedesát pečovatelů s demencí, kteří splňují způsobilá kritéria a je jim poskytnut písemný informovaný souhlas, bude zařazeno do studie a bude přiděleno do intervenční nebo obvyklé pečovatelské skupiny.

Randomizace Způsobilí účastníci budou přiřazeni do intervenční nebo kontrolní skupiny nezávislým statistikem pomocí metody blokové randomizace (bloky po 4).

Intervence Účastníci intervenční skupiny budou přidáni do chatovací místnosti v aplikaci Zalo, kterou vytvořil a spravuje jeden vyšetřovatel, který se jmenuje The Demenia Caregiver Support group. Každý týden bude vyšetřovatel zveřejňovat jedno z osmi témat identifikovaných ve fázi 1. Před zveřejněním informací se vyšetřovatel účastníků zeptá, jaké téma by si chtěli přečíst, a diskutovat o tom týden poté hlasováním o odpovědi. Zveřejněné informace budou založeny na zdrojích založených na důkazech a budou konzultovány geriatry, neurologem a psychologem, kteří se specializují na demenci. Ihned po zveřejnění tématu jeden z výzkumníků zavolá účastníkům, aby zajistil, že si účastníci příspěvek přečtou a porozumí mu. Monitor chatové skupiny bude také shromažďovat otázky nebo komentáře od pečovatelů, kteří jsou povzbuzováni ke sdílení pocitů nebo zkušeností s relevantními otázkami. Poté vyšetřovatel po konzultaci s odborníky odpovědi zveřejní.

Obvyklá péče: Účastníci kontrolní skupiny budou seznámeni s webovou stránkou Alzheimer.org k vyhledání způsobilých informací Postup Charakteristiky účastníků (věk, pohlaví, úroveň vzdělání, vztah k příjemci péče, doba péče atd.) a další hodnocení shromáždí nezávislý výzkumník, který bude během studie zaslepen .

Opatření Účastníci provedou dotazník na stupnici deprese, úzkosti a stresu 21 (DASS21) prostřednictvím telefonických rozhovorů. Škála DASS21 obsahuje 21 položek, hodnotících 3 subškály včetně deprese, úzkosti a stresových stavů za poslední týden. Vyšší skóre ukazuje na závažnější emoční stavy. Pochopení demence u účastníků bude hodnoceno na začátku a po intervenci pomocí dotazníku pocházejícího z průzkumu života a času Severního Irska, který byl přeložen do vietnamštiny. Tento dotazník obsahuje 7 položek, např. „demence je normální součástí stárnutí“ nebo „demence se dá vyléčit“. Možnosti odpovědi budou doplněny volbami ano/ne. Čtyři nebo méně správných odpovědí bude kódováno jako nízké porozumění, pět správných odpovědí střední porozumění a šest nebo více odpovědí jako vysoké porozumění.

Vnímaná sociální podpora bude posuzována pomocí Multidimenzionální škály vnímané sociální opory (MSPSS), která zahrnuje 12 položek self-report hodnotících vnímanou podporu od rodiny, přátel nebo významných druhých (např. „Je tu osoba, která je kolem mě, když jsem jsem v nouzi). Každá položka je hodnocena od 1 (velmi silně nesouhlasím) do 7 (velmi silně souhlasím), na základě 7bodové Likertovy škály. Vyšší skóre ukazuje na vyšší míru vnímané sociální opory. Tato stupnice bude přeložena a upravena do vietnamštiny.

Vnímaná zátěž pečovatele bude vyhodnocena pomocí 4bodového rozhovoru se zátěží Zarit. Každá položka je hodnocena od 0 do 4 a vyšší skóre znamená vyšší úroveň zátěže.

Výsledky měření budou hodnoceny tváří v tvář na začátku a prostřednictvím telefonních hovorů bezprostředně po intervenci a 3měsíčního sledování po intervenci.