En mobiltelefonbaseret intervention på demenspatienters plejere i Vietnam

Undersøgelsen har to faser: co-design af indholdet af interventionen (fase 1) og den randomiserede kontrollerede forsøgsfase (fase 2). Indstillingen og deltagernes berettigelseskriterier er de samme for de to faser.

Fase 1 Design: Der vil blive gennemført en kvalitativ undersøgelse af 20 plejere af patienter med demens for at identificere, hvilken information de har mest behov for.

Metode: Der vil blive afholdt 20 face-to-face samtaler og guidet af en uddannet geriater, i enestue i geriatrisk afdeling. De åbne spørgsmål bruges, herunder "hvilke vanskeligheder har deltageren med at tage sig af patienten med demens?", "hvilken information har deltageren mest brug for?". Hver deltager vil være fri til at dele tanker. Interviewene vil blive optaget på lyd og fuldt transskriberet.

Dataanalyse: Undersøgeren vil anvende induktiv tematisk indholdsanalyse. De otte mest almindelige problemstillinger, hvor plejepersonalet har behov for at give information, vil blive bestemt til at forme til interventionen i fase 2.

Fase 2-studiedesign Et randomiseret kontrolleret pilotforsøg med parallelgruppe vil blive brugt med lige stor randomisering på 1:1 for at teste gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​den smartphone-app-baserede intervention. Tres demensplejere, som opfylder de berettigede kriterier og har givet skriftligt informeret samtykke, vil blive tilmeldt undersøgelsen og vil blive allokeret til interventions- eller sædvanlig plejegruppe.

Randomisering De berettigede deltagere vil blive tildelt interventions- eller kontrolgruppen af ​​en uafhængig statistiker ved at bruge blokrandomiseringsmetoden (blokke af 4).

Intervention Deltagerne i interventionsgruppen vil blive tilføjet til et chatrum i Zalo-appen, oprettet og administreret af én investigator, som hedder The Dementia Caregiver Support group. Ugentligt vil efterforskeren poste et af de otte emner identificeret i fase 1. Inden informationen offentliggøres, vil investigator spørge deltagerne, hvilket emne de gerne vil læse og diskutere ugen efter ved at stemme på svaret. De opslåede oplysninger vil være baseret på evidensbaserede ressourcer og konsulteret af geriatrikere, neurologen og psykologen med speciale i demens. Umiddelbart efter at have postet emnet, vil en efterforsker ringe til deltagerne for at sikre, at deltagerne læser og forstår indlægget. Chatgruppemonitoren vil også indsamle spørgsmål eller kommentarer fra plejerne, som opfordres til at dele følelser eller erfaringer med relevante spørgsmål. Derefter vil efterforskeren poste svarene efter at have rådført sig med eksperterne.

Sædvanlig pleje: Deltagerne i kontrolgruppen vil blive introduceret til hjemmesiden Alzheimer.org at søge efter berettigede oplysninger Procedure Karakteristika for deltagerne (alder, køn, uddannelsesniveau, forhold til plejemodtageren, plejetidspunkt osv.) og andre vurderinger vil blive indsamlet af en uafhængig investigator, som vil blive blindet gennem undersøgelsen .

Tiltag Deltagerne udfører spørgeskemaet Depression, angst og stress skala 21 (DASS21) via telefonsamtale. DASS21-skalaen indeholder 21 punkter, der evaluerer 3 underskalaer inklusive depression, angst og stresstilstande i løbet af den seneste uge. Højere score indikerer større sværhedsgrad af følelsesmæssige tilstande. Deltagernes demensforståelse vil blive evalueret ved baseline og post-intervention ved et spørgeskema, der stammer fra Northern Ireland Life and Time Survey, som blev oversat til vietnamesisk. Dette spørgeskema indeholder 7 punkter, for eksempel "demens er en normal del af aldring" eller "demens kan helbredes". Svarmulighederne vil blive udfyldt med ja/nej-valg. Fire eller færre rigtige svar vil blive kodet som lav forståelse, fem rigtige svar medium forståelse og seks eller flere svar som høj forståelse.

Opfattet social støtte vil blive vurderet ved hjælp af den multidimensionelle skala for opfattet social støtte (MSPSS), som omfatter 12 selvrapporteringselementer, der vurderer den opfattede støtte fra familie, venner eller betydningsfulde andre (f.eks. "Der er en person, der er omkring mig, når jeg er i nød). Hvert punkt scores fra 1 (meget uenig) til 7 (meget enig), baseret på en 7-punkts Likert-skala. Højere score indikerer højere grader af opfattet social støtte. Denne skala vil blive oversat og tilpasset til vietnamesisk.

Plejerens oplevede byrde vil blive evalueret ved hjælp af Zarit 4-punkts byrdeinterviewet. Hvert element bedømmes fra 0 til 4, og højere score indikerer højere byrdeniveauer.

Resultatmålinger vil blive vurderet ansigt til ansigt ved baseline og via telefonopkald umiddelbart efter intervention og 3 måneders opfølgning efter intervention.