Вмешательство с помощью мобильного телефона в помощь лицам, осуществляющим уход за пациентами с деменцией во Вьетнаме

Исследование состоит из двух фаз: совместной разработки содержания вмешательства (фаза 1) и фазы рандомизированного контролируемого исследования (фаза 2). Условия и критерии приемлемости участников одинаковы для двух этапов.

План этапа 1: будет проведено качественное исследование с участием 20 лиц, осуществляющих уход за пациентами с деменцией, чтобы определить, какая информация им больше всего требуется.

Метод: 20 личных бесед будут проведены под руководством обученного гериатра в отдельной комнате в гериатрическом отделении. Используются открытые вопросы, в том числе «С какими трудностями сталкивается участник при уходе за пациентом с деменцией?», «Какая информация больше всего нужна участнику?». Каждый участник сможет свободно поделиться мыслями. Интервью будут записаны на аудио и полностью расшифрованы.

Анализ данных: Исследователь будет использовать индуктивный тематический контент-анализ. Восемь наиболее распространенных проблем, по которым лица, осуществляющие уход, должны предоставить информацию, будут определены для формирования вмешательства на этапе 2.

Фаза 2 Дизайн исследования Будет проведено рандомизированное контролируемое пилотное исследование в параллельных группах с равной рандомизацией 1:1 для проверки осуществимости и приемлемости вмешательства на основе приложения для смартфона. Шестьдесят лиц, осуществляющих уход за больными деменцией, которые соответствуют приемлемым критериям и получили письменное информированное согласие, будут включены в исследование и будут распределены в группу вмешательства или обычного ухода.

Рандомизация Подходящие участники будут распределены независимым статистиком в экспериментальную или контрольную группу с использованием метода блочной рандомизации (блоки по 4).

Вмешательство Участники группы вмешательства будут добавлены в комнату чата в приложении Zalo, созданную и управляемую одним исследователем, который называется Группа поддержки лиц, осуществляющих уход за деменцией. Еженедельно исследователь будет публиковать одну из восьми тем, определенных на этапе 1. Перед размещением информации исследователь спросит у участников, какую тему они хотели бы прочитать и обсудить через неделю, проголосовав за ответ. Размещенная информация будет основываться на доказательных источниках и консультироваться с гериатрами, неврологом и психологом, специализирующимся на деменции. Сразу после публикации темы один из исследователей позвонит участникам, чтобы убедиться, что они прочитали и поняли сообщение. Монитор чат-группы также будет собирать вопросы или комментарии от опекунов, которым предлагается поделиться чувствами или опытом с соответствующими вопросами. Затем следователь опубликует ответы после консультации с экспертами.

Обычный уход: участников контрольной группы познакомят с веб-сайтом Alzheimer.org. для поиска подходящей информации. Процедура. Характеристики участников (возраст, пол, уровень образования, отношение к получателю помощи, время оказания помощи и т. д.) и другие оценки будут собраны независимым исследователем, который будет ослеплен в ходе исследования. .

Меры. Участники заполнят опросник по шкале депрессии, тревоги и стресса 21 (DASS21) с помощью интервью по телефону. Шкала DASS21 содержит 21 пункт, оценивающий 3 подшкалы, включая депрессию, тревогу и стрессовые состояния за прошедшую неделю. Более высокие баллы указывают на большую выраженность эмоциональных состояний. Понимание участниками деменции будет оцениваться на исходном уровне и после вмешательства с помощью вопросника, полученного из исследования жизни и времени в Северной Ирландии, которое было переведено на вьетнамский язык. Эта анкета содержит 7 пунктов, например, «деменция является нормальной частью старения» или «деменция излечима». Варианты ответа будут дополнены вариантами да/нет. Четыре или менее правильных ответа будут закодированы как низкое понимание, пять правильных ответов — среднее понимание, а шесть или более ответов — как высокое понимание.

Воспринимаемая социальная поддержка будет оцениваться с использованием Многомерной шкалы воспринимаемой социальной поддержки (MSPSS), состоящей из 12 пунктов самоотчета, оценивающих воспринимаемую поддержку со стороны семьи, друзей или значимых других людей (например, «Есть человек, который находится рядом со мной, когда я нуждаюсь). Каждый пункт оценивается от 1 (полностью не согласен) до 7 (полностью согласен) по 7-балльной шкале Лайкерта. Более высокие баллы указывают на более высокую степень воспринимаемой социальной поддержки. Эта шкала будет переведена и адаптирована на вьетнамский язык.

Воспринимаемое бремя лица, осуществляющего уход, будет оцениваться с помощью интервью Zarit, состоящего из 4 пунктов. Каждый пункт оценивается от 0 до 4, и более высокие баллы указывают на более высокие уровни нагрузки.

Измерения результатов будут оцениваться лицом к лицу на исходном уровне и по телефону сразу после вмешательства и через 3 месяца после вмешательства.